Теносиновит стопы — это воспаление защитной оболочки сухожилий, которое в большинстве случаев встречается у людей в среднем и пожилом возрасте, а также у спортсменов, которые многократно повторяют однотипные движения.
К основной причине теносиновита относится чрезмерное напряжение сухожилий. Из-за частых интенсивных физических нагрузок происходит микротравма сухожилий и их оболочек, которая не успевает заживать. Также к причинам относят ревматоидный артрит, подагру, сахарный диабет, синдром Рейтера, гонорею.
Выделяют три вида теносиновита:
- стенозирующий,
- туберкулезный,
- хронический.
При стенозирующем теносиновите воспаление проходит на фоне отечности и уменьшения просвета сухожилия.
Туберкулезный теносиновит возникает из-за бактерии палочки Коха на фоне общего заражения туберкулезом. Отличительной особенностью данного вида патологии является отсутствие болевых ощущений.
Для хронического теносиновита характерны редкие обострения. Частой причиной сухожильного воспаления является ревматоидный артрит.
Теносиновит сгибателей пальцев стопы
Теносиновит сгибателей пальцев стопы часто возникает у людей с ревматоидным артритом или сахарным диабетом. Чаще всего случается при сахарном диабете. Изменения появляются на месте узелков на сухожилии. Палец может фиксироваться в состоянии сгибания, внезапно разгибаясь с щелчком.
Теносиновит разгибателей пальцев стопы
Теносиновит разгибателей пальцев стопы называют еще «щелкающий палец». Во время него сгибание происходит свободно, а разгибание затруднено, палец застревает, щелкает, а иногда и вовсе не разгибается. Наблюдается как у детей, так и у взрослых. Иногда сухожилие утолщается и не может свободно проскальзывать рядом с одной из связок. В том месте, где застревает сухожилие у основания пальца, нащупывается болезненный бугорок.
Симптомы и диагностика теносиновита стопы
К основным симптомам теносиновита стопы относят боль при движении и отечность. Если причиной возникновения стала инфекция, у человека наблюдается лихорадка. Из-за усиления кровотока сустав становится теплым.
Во время диагностики врач обращает внимание на цвет кожи, трудности с движением, изменение локальной температуры. Выяснить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ.
Врач назначает анализ крови на определение бактериальной инфекции, которая привела к воспалению, а также анализ синовиальной жидкости, чтобы понять первопричины воспалительного процесса.
Консервативное лечение теносиновита стопы
Во время консервативного лечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять отек и уменьшить боль. Врач рекомендует холодные компрессы, кортикостероиды, покой. Если установлено наличие бактериальной инфекции, применяют антибиотикотерапию.
Хирургическое лечение теносиновита стопы
Оперативное лечение теносиновита проводят в том случае, если консервативное лечение не помогло. Операция заключается в пластике сухожилия. Чтобы исключить риск инфицирования, за день до операции вводят антибиотики.
Распространенное осложнение после оперативного вмешательства — непродолжительная посленаркозная депрессия. Она обеспечивает возможность раннего перевода пациента из палаты интенсивной терапии.
Реабилитация после теносиновита стопы
Реабилитация — это восстановительный период, в который назначается ЛФК, физиотерапия, массаж. Для предотвращения возникновения рецидива нужно прибегнуть к нескольким действиям. Нужно дозировать нагрузку на сустав, надевать ортопедический бандаж, выполнять специальные гимнастические упражнения. Рекомендуется укреплять иммунитет, употреблять здоровую пищу и часто проводить время на свежем воздухе, соблюдать питьевой режим и адекватный режим нагрузок с перерывами на достаточный по времени отдых.
Комплекс упражнений при теносиновите стопы
Заключение
К основному симптому теносиновита стопы относится боль при движении. При появлении дискомфорта в стопе нужно обратиться к врачу для диагностики патологии. Ранняя диагностика и правильные терапевтические действия помогут устранить болевые ощущения, восстановить нормальную подвижность стопы и предотвратить повторение заболевания.