Ушиб плечевого сустава – это повреждение мягких тканей без нарушения их анатомической целостности. Очень часто ушиб плеча сопровождается переломом, вывихом, повреждением нервов, сосудов или сухожилий. Степень ушиба и глубина повреждения зависит от силы удара. Так, могут быть повреждены:
- кожа и подкожно-жировая клетчатка;
- мышечные и сухожильные волокна;
- кости и суставной хрящ;
- нервы и сосуды.
Ушибам наиболее подвержены спортсмены, дети и пожилые люди.
Признаки и симптомы ушиба плеча
Основные симптомы ушиба плеча включают в себя боль и незначительное нарушение двигательной активности плечевого сустава. Возникновение отека и гематомы является основанием для визита к травматологу, поскольку самостоятельное лечение такого ушиба чревато развитием осложнений в дальнейшем. Если пострадавшего беспокоят значительные двигательные нарушения, это может свидетельствовать о повреждении сухожилий или нервов.
Легкий ушиб плеча, не осложненный дополнительными травмами, сопровождается незначительным повреждением периферических нервов, о чем свидетельствуют умеренная боль, онемение или чувство покалывания. Изменение цвета кожи говорит о повреждении мелких сосудов.
- При ушибе первой степени скованность движений наблюдается в течение 2-4 дней, что обусловлено болевыми ощущениями.
- При ушибе второй степени возникают отек и гематома. Боль характеризуется как острая и беспокоит постоянно.
- Ушиб третьей степени характеризуется повреждением сухожилий и мышечных волокон, часто возникает осложнение в виде вывиха.
- При ушибе четвертой степени формируется большая гематома, значительно ограничивается двигательная функция плеча.
Даже при наличии незначительных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку за обычным на первый взгляд ушибом может скрываться более серьёзная травма (трещина, перелом, вывих/подвывих). Врач произведет осмотр и пальпацию и при подозрении на деформацию сустава, направит пострадавшего на рентген или МРТ. Рентген уместно сделать в любом случае, поскольку это позволит исключить более сложные травмы.
Консервативное лечение ушиба плечевого сустава
В первые дни после получения ушиба плеча лечение заключается в применении холодных компрессов. Затем назначается мазь от ушибов и синяков («Финалгон», «Троксевазин», «Синяк-OFF» и пр.). При отсутствии повреждений кожного покрова наносится согревающий пластырь. При наличии ссадин или ран повреждение обрабатывают хлоргексидином или «Фукорцином». Дополнительно врач может назначить прием обезболивающих, противовоспалительных средств и витаминного комплекса.
В большинстве случаев при ушибах плеча легкой и средней степеней тяжести рука не обездвиживается. Проведение новокаиновой блокады также не оправдано. Врач может ввести обезболивающее лишь при существенном повреждении тканей.
Хирургическое лечение ушиба плечевого сустава
Ушиб плеча успешно лечится консервативным способом и хорошо реагирует на медикаментозную терапию, однако при повреждении сосудов или нервов, сопутствующих переломах или разрывах сухожилий может применяться хирургическое лечение. Кроме того, операция при ушибе плеча проводится при наличии обширной гематомы, после чего назначается прием антибиотиков для предотвращения развития патогенной флоры.
При сопутствующем повреждении нервов или сосудов производится микрохирургия по восстановлению их целостности или освобождению из суженного пространства. Если следствием ушиба становится воспаление суставной капсулы, хирург производит пункцию, откачивая лишнюю жидкость и вводит гормоносодержащий препарат или антисептик.
Реабилитация после ушиба плечевого сустава
Для того чтобы ускорить регенеративные процессы, назначается физиотерапия: электрофорез, теплые аппликации и обертывания, УВЧ-терапия, лазеротерапия. Данные методы оказывают благотворное воздействие на ушибленные ткани, активируя в них ускоренный восстановительный процесс и улучшая местный обмен веществ. Благодаря этому процесс заживления пройдёт значительно быстрее с минимальным риском возникновения осложнений.
Особую важность при реабилитации после ушиба плеча имеют лечебная физкультура и массаж. Перед началом занятий ЛФК следует сделать 15-минутный массаж, чтобы хорошо разогреть мышцы. Движения должны быть легкими: поглаживания, пощипывания, легкое надавливание. После завершения массажа следует приступать к комплексу упражнений:
- совершать попеременное поднятие рук вперёд и в стороны;
- выполнять круговые движения в плечевых суставах;
- делать «кистевой замок» на уровне лопаток (одна рука заводится к лопаткам через верх, вторая – через низ);
В реабилитационный период запрещается поднимать тяжести, делать рывкообразные движения и излишне напрягать плечо.
Массаж после ушиба плечевого сустава
- см. массаж после ушиба плечевого сустава
Комплекс упражнений при ушибе плечевого сустава
Сколько заживает ушиб плеча?
Срок заживления ушиба плеча и восстановления полноценной работоспособности руки зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего и его состояния здоровья. В среднем требуется 2-3 недели на полное заживление тканей. Если лечение проводилось хирургическим способом, тогда заживление длится около 4-6 недель. Для предотвращения развития осложнений необходимо довести лечение до конца и пройти реабилитационный курс.
Заключение
Несмотря на то, что ушиб плеча на первый взгляд не является опасной травмой, он может стать причиной развития таких патологий, как синовит, бурсит, артроз, что приводит к ограничению подвижности сустава и причиняет существенный дискомфорт. Даже при незначительных ушибах следует обращаться к доктору для полноценной диагностики и своевременного начала лечения. Свежая травма гораздо быстрее и успешнее реагирует на консервативное лечение.