Разрыв двуглавой мышцы плеча

Растяжение или полный разрыв бицепса плеча часто встречается среди посетителей тренажерного зала. Бицепс, или двуглавая мышца плеча, является небольшой мышцей, легко повреждаемой при выполнении силовых упражнений. Также есть вероятность травмировать бицепс при высокой нагрузке на мышцы рук в быту или на производстве.

Наиболее часто бицепс травмируется в результате перенапряжения мышечных волокон, обусловленного резким движением руки с утяжелителем. Большая вероятность повреждения двуглавой мышцы возникает при выполнении упражнений на растяжку без предварительного разогрева мышц. Если происходит частичный надрыв волокон мышцы, диагностируется растяжение бицепса. В легкой форме травма встречается среди представителей различного вида деятельности, не связанного со спортом.

Различают полный или частичный разрыв. Полный разрыв случается при чрезмерной нагрузке во время занятий спортом. Частичный разрыв мышцы характеризуется повреждением до 50% процентов волокон. Травма происходит в результате неудачного падения, чрезмерной нагрузки во время тренировок.

• При частичном разрыве происходит повреждение до половины волокон, мышца не смещается при этом вверх. Частичный разрыв бицепса сопровождается кровоподтеком или набуханием. Мышца частично функционирует.
• При полном разрыве бицепса мышца полностью отходит от кости и при этом теряет двигательную способность. При разрыве сухожилия мышца сдвигается к плечевому суставу. При таком повреждении формируется сильный кровоподтек и отек.

Разрыв сухожилия длинной головки бицепса

Среди разрывов сухожилия бицепса наиболее часто встречается разрыв сухожилия его длинной головки. Как правило, разрыв возникает вследствие непрямой травмы – преимущественно во время поднятия тяжести или борьбы. При полном разрыве сухожилия образовывается щель, величина которой определяет следующие виды разрыва:

• малый (при щели величиной до 1 см);
• средний (при ширине до 3 см);
• большой (до 5 см);
• обширный (ширина щели более 5 см).

Полный разрыв сухожилия бицепса встречается чаще, чем частичный. Мышца, отрываясь от верхней части кости, собирается в области локтевого сустава. При полном разрыве сухожилия происходит шарообразная деформация, называемая в медицине симптомом Попая.

Отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Отрыв сухожилия бицепса от кости – часто встречающаяся травма среди представителей любительского или профессионального бодибилдинга. Отрыв сухожилия может произойти в результате резкой пиковой нагрузки (при работе с гантелями, погрузке тяжелых предметов и пр.). Также нередко отрыв становится следствием невылеченного незначительного надрыва сухожилия. Спортсмен игнорирует боли при нагрузках, сопровождающие тренировки длительное время, продолжает интенсивные тренировки, которые еще больше травмируют сухожилие вплоть до полного отрыва.

Симптомы разрыва двуглавой мышцы плеча

При отрыве сухожилия двуглавой мышцы от кости возникает резкий щелчок и острая боль жгучего характера с локализацией в передней локтевой ямке. На месте бицепса образовывается впадина, присутствует слабость в локте при сгибании. Бицепс меняет форму и смещается к плечевому суставу.

При разрыве сухожилия также слышится щелчок в момент травмы, возникает острая боль, стихающая спустя две недели с момента повреждения, формируется кровоподтек у передней поверхности плеча, увеличивающийся на протяжении нескольких дней после получения травмы. В результате разрыва сухожилия затрудняется возможность поворачивать плечом.

При разрыве брюшка бицепса возникает резкая слабость в руке, мышцы плеча приобретают другой контур, возникает интенсивный болевой синдром и кровоподтек. При повреждении короткой головки двуглавой мышцы в нижней части плеча формируется западение, а в средней – выпуклость. Разрыв дистального сухожилия бицепса сопровождается отсутствием напряжения в области локтя, сгибание и поворот предплечья резко ограничен.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента. Врач произведет осмотр и визуально определит травму бицепса. Частичный разрыв менее очевиден, и для его диагностики необходимо будет согнуть руку и напрячь двуглавую мышцу. Также врач попросит выполнить некоторые тесты с целью исключить тендинит и другие патологии.

Подтвердить диагноз и исключить повреждение кости помогает рентгенография. Также врач может направить на МРТ, которая покажет состояние мягких тканей и степень разрыва.

Консервативное лечение надрыва двуглавой мышцы плеча

Травма легче поддается лечению, если она свежая, т.е. получена не более недели назад. Если более 7 дней, травма рассматривается как застарелое повреждение, лечение которого более длительное.

Консервативное лечение надрыва бицепса плеча заключается в наложении холодного компресса в течение первых суток после получения травмы. Необходимо использовать компресс каждые два часа по 20 минут. Кожу следует предварительно защитить от переохлаждения тканью. Назначается прием обезболивающего препарата, делается иммобилизация на срок около двух недель. Это позволит снизить болевой синдром. При купировании болевых ощущений нужно начинать разработку движений в локтевом суставе. Из НПВС хорошо себя зарекомендовали  «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроскен». Уместно применение мазей «Кетонал», «Ибалгин». При незначительных разрывах показано тепловое воздействие. Важно воздержаться от поднятия тяжести и чрезмерной активности руки.

Хирургическое лечение разрыва двуглавой мышцы плеча

При существенном разрыве сухожилия или при отрыве его от кости показана операция. Хирургическое вмешательство преследует цели:

• достижения эстетического вида;
• восстановление функции и силы двуглавой мышцы.

В зависимости от методики вмешательства различают два вида хирургического вмешательства. Если произошел отрыв сухожилия, его прикрепляют точно к месту, где оно фиксировалось. Операция сложная, рекомендуется её проводить закрытым способом с помощью артроскопа. Для фиксации сухожилия используются импланты.

Второй способ оперирования заключается в прикреплении сухожилия к плечевой кости, а не к изначальному месту крепления. Такая операция тоже характеризуется высокой эффективностью.

Реабилитация после разрыва двуглавой мышцы плеча

После проведения операции плечо будет обездвижено и зафиксировано повязкой. Разрабатывать сустав можно спустя 10-14 дней после операции. Реабилитационный курс рассчитан на 1,5-2 месяца и состоит из ЛФК, массажа и ряда физиопроцедур. Составленной врачом реабилитационной программы следует строго придерживаться. Комплекс упражнений направлен на восстановление эластичности мышцы, связок, силы и полноценной подвижности. Для того чтобы полностью срослось сухожилие, требуется до трех месяцев. Как правило, консервативная терапия и операция полноценно возвращают двигательную функцию руки. После выздоровления можно беспрепятственно заниматься спортом.

Массаж после разрыва бицепса плеча

• см. массаж после разрыва бицепса плеча

Комплекс упражнений после разрыва бицепса плеча

• Упражнения для локтевого сустава после разрыва бицепса
• Упражнения для плечевого сустава после разрыва бицепса

Заключение

У мужчин разрыв сухожилия двуглавой мышцы диагностируется значительно чаще, чем у женщин. Как правило, это связано с особенностями профессиональной деятельности и спортивных тренировок. В молодом возрасте травма сухожилий происходит по причине высокой активности мужчин. После 40 лет в организме происходят некоторые дегенеративные изменения, которые затрагивают и сухожилия, снижая их эластичность. Поэтому повышается риск травмирования. При первых признаках повреждения следует обратиться за врачебной помощью, т.к. свежие травмы лечатся быстрее.