Синовит локтевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава. На начальной стадии воспаление протекает бессимптомно, какие-либо боли отсутствуют, при этом происходит образование отека и скопление жидкости внутри локтевого сустава. Если своевременно не начать лечение, заболевание быстро переходит в хроническую форму, в результате происходит утолщение синовиальной оболочки и существенное ограничение движений в суставе.
Причинами возникновения синовита локтевого сустава являются:
- травма: в категорию входят все виды повреждений – от ушиба до внутрисуставного перелома;
- инфекция: если в полость сустава проникает инфекция, возникает воспалительный процесс. Наиболее часто инфекция проникает при травмах локтя. Также, учитывая, что сустав снабжен мелкими сосудами, микроорганизмы могут проникнуть к синовиальной оболочке с кровотоком. Как правило, в группу риска входят люди с хроническими инфекционными заболеваниями, а также со слабым иммунитетом;
- аллергия: у синовиальной оболочки есть свойство удерживать аллергены, что может вызывать воспаление;
- аутоиммунные заболевания: поражение суставов, обусловленное аутоиммунными процессами, впоследствии приводит к синовиту локтевого сустава;
- заболевания суставов: различные патологии суставов (артроз, ревматоидные заболевания и пр.) сказываются на состоянии синовиальной оболочки, которая реагирует на патологические процессы воспалением.
Симптомы синовита локтевого сустава
Далее перечислены характерные симптомы синовита локтевого сустава:
- Болевой синдром: сначала дискомфорт возникает при движениях рукой, затем неприятные ощущения начинают беспокоить в состоянии покоя. Интенсивность болевого синдрома зависит от того, насколько сильно поражена синовиальная оболочка воспалительным процессом. Ощущения могут сводиться к легкому покалыванию, невыраженному дискомфорту в руке и сильной болезненности.
- Отек сустава. Возникает видимая припухлость: кожа над суставом натягивается, может стать красной или приобрести синюшный оттенок.
- Скопление в суставе жидкости, называемой выпотом.
- Скованность движений. Как правило, боль и напряжение в мышцах не позволяют выполнять полноценные движения.
- Повышение температуры. На ощупь сустав может быть горячее, чем остальные участки тела. Иногда происходит общее повышение температуры тела – до 39 градусов.
Синовиту локтевого сустава характерны несколько форм, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику:
- Острый синовит: наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Боль возникает внезапно, стремительно усиливается, формируется отек, скапливается синовиальная жидкость. Воспалительный процесс проходит сам по себе за 3 недели, формируя в синовиальной оболочке рубец.
- Хронический синовит: возникает в результате рецидива или при отсутствии лечения острой стадии. Воспаление распространяется на соседние ткани. Патологии свойственно волнообразное течение: частые рецидивы и непродолжительные периоды ремиссии.
- Гнойный синовит: острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Суставная оболочка наполняется гнойным содержимым. Боль приобретает дергающий характер. При отсутствии лечения сустав начинает разрушаться.
Для диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть наличие выпота и оценить состояние синовиальной оболочки.
Для того чтобы определить природу внутрисуставной жидкости, производится забор небольшого её количества для проведения лабораторного анализа. Наличие белка укажет на асептическую природу выпота, а присутствие гнойных примесей говорит об инфекционном возбудителе, при этом проверяется чувствительность патогенной флоры к определенным антибиотикам. Высокое содержание фермента указывает на процесс разрушения хряща. Также возникает необходимость в проведении УЗИ, чтобы определить толщину суставной оболочки, объем синовиальной жидкости, а также оценить состояние расположенных рядом тканей. МРТ назначается только в тех случаях, когда присутствует подозрение на наличие сопутствующих патологий.
Также врач может назначить проведение артроскопии. Данный метод считается хирургическим вмешательством. Через небольшой разрез на коже вводится микрокамера, которая позволяет внимательно изучить полость локтевого сустава.
Консервативное лечение синовита локтевого сустава
Консервативное лечение синовита локтевого сустава предполагает использование нескольких методов:
- Пункция сустава. Манипуляция необходима для того, чтобы откачать жидкость из полости сустава. Пункция производится тонкой иглой, которую вводят в сустав с помощью шприца и откачивают синовиальную жидкость. Затем в суставную полость вводится антибиотик или гормоносодержащий препарат для снижения воспалительного процесса.
- Фиксация сустава. С этой целью используется давящая повязка, ортез или медицинский налокотник. Как правило, иммобилизация прекращается спустя 7 дней.
- Медикаментозная терапия. Прежде всего, назначаются препараты из категории нестероидных противовоспательных средств: мази и таблетки. При тяжелом течении болезни назначаются НПВС в виде инъекций. Их задача – уменьшить воспаление и устранить отек.
При инфекционной природе синовиальной жидкости назначаются антибиотики. Их вид будет зависеть от того, какой возбудитель был выявлен при анализе выпота.
Дополнительно врач назначит препараты, способствующие торможению дегенеративных процессов, обеспечивающие питание тканей и ускоряющие местный обмен веществ. Витамины, в том числе никотиновая кислота, оказывают положительное влияние на восстановление тканей сустава.
При неэффективности НПВС врач пропишет прием кортикостероидных препаратов.
Хирургическое лечение синовита локтевого сустава
Операция при синовите локтевого сустава назначается в том случае, если консервативная терапия не способствовала выздоровлению, а также при значительном поражении синовиальной оболочки. Операция называется синовэктомией и подразумевает иссечение поражённых участков оболочки. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Через длинный разрез на локте производится удаление его синовиальной оболочки и другие элементы, подвергшиеся патологическим изменениям.
После операции локтевой сустав обездвиживается и назначается антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия) и прием обезболивающих препаратов. Затем наступает период реабилитации.
Реабилитация после синовита локтевого сустава
В качестве реабилитационных процедур назначается физиотерапия и ЛФК. Упражнения укрепляют мышцы и связки, улучшают локальное кровообращение и обмен веществ, что способствует скорейшему восстановлению сустава. Начинается ЛФК с простых упражнений, направленных на сгибание/разгибание локтевого сустава, супинацию/пронацию предплечья. Нагрузка постепенно увеличивается с разрешения реабилитолога, используются дополнительные утяжелители.
Из методов физиотерапии чаще всего используется:
- Магнитотерапия, которая ускоряет восстановительные процессы в суставе и устраняет отечность. Как правило, курс составляет не более 10 сеансов.
- УВЧ. Ускоряет обменные процессы в суставе, способствуя его выздоровлению. Курс состоит из 7 процедур.
- Тепловое воздействие. Тепловые компрессы, теплые ванны, грязевые или парафиновые аппликации, прогревание сухим теплом – улучшают кровообращение, доставку кислорода и питательных веществ к пораженному месту.
Важной составляющей реабилитационного периода является сбалансированное питание. Рацион должен состоять из натуральных продуктов с пониженным содержанием соли, богатых витаминами и минералами.
Массаж при синовите локтевого сустава
- см. массаж при синовите локтевого сустава
Комплекс упражнений при синовите локтевого сустава
Заключение
Синовит локтевого сустава – заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Воспалительный процесс быстро принимает хроническую форму, которая опасна частыми рецидивами. Своевременное лечение приводит к быстрому выздоровлению. Как правило, при отсутствии различных осложнений полностью восстановить функции сустава удается в течение 2-3 недель.