Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс, локализованный в суставной сумке. Патологии свойственна неявная симптоматика, что препятствует своевременной диагностике и повышает риски утраты трудоспособности руки. Это обусловлено сложным строением локтевого сустава.

Причины возникновения бурсита локтевого сустава

Наиболее частой причиной развития бурсита локтевого сустава является артрит. При артрите в суставе происходит интенсивный воспалительный процесс, в синовиальной сумке скапливается излишняя жидкость, что приводит к прогрессированию бурсита.

При повреждении тканей в области локтя возможно проникновение инфекции, что также приводит к бурситу локтевого сустава. Более того, спровоцировать возникновение бурсита может инфекционный процесс, протекающий в любой части организма. Сустав снабжен многочисленными сосудами, патогенная микрофлора может проникнуть к бурсе по кровотоку.

Часто повторяющиеся на протяжении длительного времени однотипные движения локтевого сустава нередко приводят к микротравмам сустава, что также является причиной воспаления в бурсе. Наиболее подвержены данной патологии теннисисты. Также причиной бурсита может быть недолеченная травма локтевого сустава.

Чем опасен бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава нельзя оставлять без внимания. Если его причиной стала инфекция, то при отсутствии терапии происходит разрыв синовиальной оболочки, и инфицированная жидкость растекается на расположенные рядом ткани. Возникает интенсивный воспалительный процесс и общая интоксикация организма.

Также воспаление приводит к некрозу тканей или переходит на окружающие здоровые участки, при этом воспаляется сустав, отсутствие лечения которого приводит к его разрушению и инвалидности.

Из-за болевого синдрома невозможно совершать полноценные движения рукой. Вследствие длительного обездвиживания мышцы атрофируются, а сухожилия утрачивают эластичность, может возникнуть контрактура локтевого сустава.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может протекать в трех формах: острой, подострой и хронической – каждой из которых свойственна своя симптоматика. Также различают следующие виды бурсита:

• серозный;
• гнойный;
• смешанный;
• фиброзный;
• геморрагический.

Серозный и геморрагический виды бурсита проявляются следующими признаками:

• неинтенсивная боль;
• отек;
• покраснение кожи;
• местное повышение температуры;
• мягкость локтевого сустава;
• скованность движений;
• наличие общей слабости и незначительное повышение температуры тела.

Гнойный бурсит сопровождается следующей симптоматикой:

• дергающая боль;
• чувство распирания в локте;
• горячая кожа вокруг локтя;
• видимый отек;
• существенная скованность движений;
• при нажатии на локоть интенсивность боли усиливается;
• температура тела повышается до 38 градусов.

Хронический бурсит имеет следующую симптоматику:

• умеренная боль во время движений;
• дискомфорт в локтевом суставе;
• движения не ограничены;
• в области локтя прощупывается уплотнение.

Диагностика при серозном, геморрагическом или гнойном бурсите производится на основе осмотра пациента и рентгена. Также производится пункция – забирается околосуставная жидкость для анализа и определения её природы. Результаты данного анализа определяют направление терапии.

Консервативное лечение бурсита локтевого сустава

Лечение бурсита локтевого сустава начинается с фиксации руки для ограничения подвижности. Терапия предусматривает удаление лишней жидкости из полости сустава, применения нестероидных противовоспалительных средств («Мелоксикам», Нимесил», «Диклофенак», «Траумель С»). После того как будет снято воспаление, больного направят на физиопроцедуры.

При отсутствии реакции на лечение НПВС следует заменить на кортикостероиды, или врач назначит хирургическое вмешательство.

Физиопроцедуры при бурсите локтевого сустава играют важную роль, поскольку позволяют полностью ликвидировать воспалительный процесс, купировать болевые ощущения, вернуть суставу нормальную подвижность.

Противовоспалительный эффект на сустав оказывают такие процедуры:

• СВЧ- или УВЧ-терапия;
• электрофорез с применением лекарств;
• СУФ-облучение.

Для улучшения местного обмена веществ назначается:

• гальванотерапия;
• магнитотерапия;
• теплые аппликации;
• инфракрасное облучение.

Для уменьшения отека в области локтя используются компрессы на основе спирта.

Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.

Высокую эффективность показали ванны на основе хвои. Для приготовления ванны потребуется молодая хвоя в количестве 4 столовых ложек. Заварить их следует в 2 литрах кипятка, оставив настаиваться не менее 6 часов. Затем подогреть и влить в ванну. Принимать процедуру следует 20 минут.

Также используется компресс из отвара лопуха. Корень лопух (2 ст.  ложки) кипятится в литре воды в течение 15 минут, настоять 15 минут, сняв с огня. Марлю смочить в отваре, приложить к локтю, обернуть теплой тканью, через полчаса освежить. За день сделать три процедуры. Курс лечения длится около 3 недель.

Пункция локтевого сустава при бурсите

Пункция локтевого сустава при бурсите производится с целью удаления синовиальной жидкости и направления её в лабораторию для изучения её природы. При бурсите пункция делается при разогнутом суставе. Делается местное обезболивание, с помощью иглы врач производит забор жидкости. Затем в синовиальную сумку вводится противовоспалительный препарат.

Лабораторный анализ жидкости позволяет определить, является ли она следствием жизнедеятельности инфекции, и дает возможность назначить адекватную терапию, которая будет иметь 100%-ю эффективность. После проведения пункции используются медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение бурсита локтевого сустава

Наиболее часто используемый способ хирургического вмешательства – дренирование суставной сумки. Делается небольшой надрез для откачивания жидкости.

При хроническом бурсите хирург удаляет образовавшиеся отложения кальция, препятствующие полноценной работе сустава. Также производится удаление бурсы, которая впоследствии восстановится.

Операция на синовиальной оболочке не является сложной, поэтому пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу и ритму жизни.

Сроки лечения бурсита локтевого сустава

При назначении хирургического лечения восстановление пациента наступает в течение двух недель. Необходимо будет обязательно посещать занятия лечебной физкультурой, чтобы разработать руку и не дать развиться атрофии или контрактуре.

При консервативном лечении врач может прописать ношение налокотника, который позволит уберечь локоть от нежелательных движений. Его носят до наступления полного выздоровления – как правило, это 7-10 дней. Если причиной бурсита стала серьезная травма, к примеру перелом, лечение и восстановительный период растягиваются на полгода. Однако это усредненные показатели, и скорость восстановления руки зависит от возраста пациента, его образа жизни, общего состояния здоровья, питания и добросовестности в выполнении терапевтических предписаний.

Реабилитация после бурсита локтевого сустава

Реабилитация после бурсита локтевого сустава начинается с первых дней после купирования болевых ощущений. Важно не допустить атрофию мышечной ткани из-за длительного пребывания руки в состоянии покоя. Основу реабилитации составляет лечебная физкультура. При бурсите упражнения направлены на то, чтобы вернуть хорошую подвижность локтевого сустава, стимулировать достаточную выработку синовиальной жидкости, уменьшить наличие патогенного экссудата, ускорить регенеративные процессы и местный обмен веществ и способствовать оттоку венозной жидкости, в которой содержатся вредные вещества. Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально в зависимости от запущенности заболевания и особенностей течения болезни. Общим правилом для всех пациентов является избегание упражнений с очень маленькой амплитудой движений и воздержание от использования тяжелого веса на начальном этапе тренировок руки.

Массаж при бурсите локтевого сустава

• см. массаж при бурсите локтевого сустава

Комплекс упражнений при бурсите локтевого сустава

• Упражнения для локтевого сустава при бурсите

Последствия и возможные осложнения бурсита локтевого сустава

Осложнения бурсита локтевого сустава возникают из-за длительного пренебрежения врачебной помощью и недостижения полного терапевтического эффекта. Возможно рассасывание фрагментов стенки синовиальной оболочки и попадание патогенной жидкости на близлежащие ткани. Это приводит к:

• развитию лимфангита, который характеризуется воспалением лимфоидных протоков;
• возникновению лимфаденита: заражения лимфоузлов;
• гнойного артрита: распространение воспалительного процесса на сустав.

Осложнения бурсита приводят разрушению сустава, нарушению подвижности руки, тяжелым воспалительным инфекционным процессам, которые требуют интенсивного длительного лечения.

Профилактика бурсита локтевого сустава

Для предотвращения рецидива необходимо соблюдать несложные меры:

• регулировать нагрузку на локтевой сустав, избегать перетренированности в тренажерном зале;
• использовать бандаж для снятия нагрузки с сустава, делать тейпирование;
• после окончания курса лечения следует воздерживаться от резких движений рукой;
• при наличии воспалительного процесса в организме следует посетить терапевта для своевременного начала лечения, чтобы не допустить распространения инфекции в суставы;
• комплексная терапия при бурсите позволит достичь полного выздоровления, и болезнь не перейдет в хроническую форму.

Заключение

Основным признаком бурсита локтевого сустава является боль различной интенсивности, покраснение кожи локтя и невозможность произвести полноценное движение рукой. При обращении к специалисту будут приняты меры по иммобилизации конечности, также будет назначена медикаментозная терапия, направленная на устранение дискомфорта и воспаления. При отсутствии реакции на медикаменты назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого производится удаление лишней жидкости и воспаленных участков оболочки сустава. Обязательно назначается курс физиопроцедур, включающих в себя занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает восстановить силу и подвижность сустава. При возникновении подозрений на бурсит не стоит ждать улучшения, следует сразу обратится к врачу за квалифицированной помощью.