Остеохондральное повреждение — это заболевание, при котором происходит изменение участка кости коленного сустава. В основном страдает хрящевая ткань. Впервые описана патология хирургом Кенигом в 1888 г.
Как правило, заболевание встречается у молодых людей в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет. В основной группе риска находятся спортсмены.
Это редкое заболевание встречается у двадцати людей из ста тысяч. Процесс чаще всего наблюдается в участках, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке. К причинам появления болезни Кенига относят острые травмы, повторные микротравмы, генетические нарушения. К видам спорта, которые провоцируют риск возникновения данной патологии, относятся футбол, баскетбол, гимнастика, дзюдо, вольная борьба, тхэквондо, самбо и другие.
Если вовремя не заняться лечением, то возможно отделение участка суставного хряща, возникновение асептического некроза. Также нарушается местное кровоснабжение и разрушаются костные структуры.
Симптомы и диагностика болезни Кенига
К симптомам болезни Кенига относят дискомфорт, боль, отечность. Клиническая картина, в зависимости от возраста, у всех разная. Подростки жалуются на боль в переднем отделе коленного сустава. У более взрослых пациентов боль сопровождается отечностью и блокированием сустава. У большинства пациентов болевые ощущения возникают при пальпации пораженного сустава. В некоторых случаях может развиться атрофия четырехглавой мышцы бедра, в результате которого бедро становится более худым.
Диагностика остеохондрального повреждения заключается в сборе анамнеза, проведении рентгена, МРТ. Рентген позволяет оценить уплотнения, которые находятся вокруг кости. Чтобы исключить повреждение мениска и других костных структур, применяют МРТ.
Ранняя диагностика позволяет вовремя снизить нагрузки, провести интенсивное консервативное лечение и остановить развитие заболевания у пациента.
Консервативное лечение болезни Кенига
Вид терапии, как правило, зависит от возраста пациента и стадии заболевания. Основная цель консервативного лечения — не допустить развития деформирующего остеоартроза. Лечение проходит под присмотром ортопеда.
Из-за того, что болезнь разрушает хрящ, врач может порекомендовать иммобилизацию. Применяют специальные ортезы, которые разгружают внутренний отдел сустава, прикладывают холодные компрессы, назначают НПВС при интенсивном болевом синдроме. Основной принцип консервативного лечения заключается в сохранении уровня повседневной активности.
Пациенту нужно повторно выполнять рентген после шести недель консервативного лечения. С помощью него врач сможет оценить состояние сустава. Одно из средств помощи для пациента — магнитотерапия. Она оказывает укрепляющее действие на организм, улучшает обменные процессы в клетках и тканях.
Хирургическое лечение остеохондрального повреждения
Основной целью хирургического лечения является улучшение питания субхондральной кости в зоне дефекта, что приводит к уменьшению болевого синдрома и является профилактикой развития остеоартроза.
Основные виды оперативные вмешательства: рефиксация костно-хрящевого фрагмента, туннелизация субхондральной кости и мозаичная хондропластика. Врач проводит операцию по замещению участка пораженной суставной поверхности.
Реабилитация после болезни Кенига
Реабилитация — это восстановительный период, в который назначаются ЛФК, массаж, аппликации из воска и некоторые другие восстанавливающие работу сустава процедуры.
Время реабилитации напрямую зависит от состояния хряща. Иногда период восстановления может занять до полугода. Это зависит от физического состояния пациента — его пола и возраста. Врач назначает специальные упражнения для укрепления связочного аппарата и сустава. Также оказывают положительный эффект на организм упражнения в бассейне.
Комплекс упражнений при болезни Кенига
Заключение
Болезнь Кенига — это редкая патология, которая наблюдается у молодых людей. Как правило, применяется консервативная терапия и покой. Если консервативное лечение не помогло, то следует прибегнуть к хирургическому лечению. Правильное лечение исключает риск возникновения рецидива.