Вывих кисти — довольно распространённая травма, которая в большинстве случаев связана с падением на рефлекторно вытянутую вперед руку с упором на кисть или с непосредственным ударом по кисти.
Виды вывихов кисти:
- вывих костей запястья (ладьевидной, гороховидной, полулунной, трехгранной, колючковидный, головчатый, трапециевидной, трапеции);
- вывих пальца на руке;
- вывих пястной кости;
- вывих дистального лучелоктевого сустава;
- вывих лучезапястного сустава.
Очень часто вывих запястья сопровождается разрывом связок или переломом костей. При подозрении на вывих необходимо как можно скорее обратиться к врачу — правильное и своевременное лечение поможет быстро восстановить функциональность кисти.
Симптомы вывиха кисти
Вывих суставов кисти часто воспринимается как ушиб. Однако основные признаки и симптомы вывиха кисти помогут дифференцировать травму:
- после удара или падения ощущается резкая боль в ушибленном месте, которая заметно усиливается при попытке подвигать кистью;
- в течение пяти минут кисть опухает;
- невозможно совершить полноценные движения;
- возможна деформация кисти — в месте расположения сустава может образоваться ямка или выступ;
- на ощупь кисть в поврежденном месте горячее, чем другие участки руки;
- возможно нарушение чувствительности пальцев (при повреждении нервных волокон).
Для постановки диагноза врач проводит тщательный осмотр травмированной руки, в ходе которого уточняет, при каких обстоятельствах была получена травма. В большинстве случаев назначается проведение рентгенографии, иногда может потребоваться проведение МРТ.
Первая помощь при вывихе кисти
Первая помощь при вывихе кисти может быть оказана до визита к врачу. В первую очередь нужно обездвижить руку (не запястье и кисть, а именно всю руку), согнув её в локте и прижав к торсу. Зафиксировать руку в подвешенном состоянии можно с помощью косынки или другой ткани, протянутой через шею. Затем рекомендуется приложить холод — это позволит остановить развитие отека. Если используете лед, рекомендуется прикладывать его через ткань, а не на голую кожу. Ни в коем случае не нужно самостоятельно вправлять сустав. Это может только усугубить состояние пострадавшего. Для купирования боли можно дать любое обезболивающее средство. После проведенных процедур необходимо доставить пострадавшего в травмпункт для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Консервативное лечение вывиха кисти
Если рентген подтвердил диагноз, врач проведёт манипуляции, чтобы вправить вывих кисти. Затем специалист назначит лечение, которое заключается в приеме медикаментов, направленных на снятие болевых ощущений и отека, а также на восстановление поврежденных связок. Может быть назначен «Ибупрофен» или «Нимесил». Также рекомендуется использование мазей, ускоряющих регенерацию травмированных тканей — «Преднизолон», «Диклофенак». Втирать мазь нужно мягкими движениями, не допуская усиления боли. Как правило, в течение 14 дней рука перестает беспокоить, и активность кисти восстанавливается в полной мере.
Хирургическое лечение вывиха кисти
Оперативное вмешательство требуется в редких случаях — при защемлении нерва, повреждении сосудов или полном разрыве связок. В таких случаях назначается операция, в ходе которой будет восстановлено полноценное кровоснабжение кисти и возвращена двигательная функция. Также хирургическое лечение вывиха кисти оправдано, если при развитии осложнений пострадавший длительное время не обращался за врачебной помощью. В таком случае проводится аппаратное вытяжение и фиксация сустава спицами Киршнера. Спицы снимаются через 1-4 месяца, после чего делается повторный рентгеновский снимок для контроля восстановления анатомического расположения сустава.
Реабилитация после вывиха кисти
После любого метода лечения (консервативного или хирургического) назначается комплекс реабилитационных мер. Исключение составляет лишь легкий вывих кисти руки, когда необходимость реабилитации определяется врачом в каждом конкретном случае. При вывихе кисти программа реабилитации состоит из физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.
Физиопроцедуры и массаж помогут нормализовать обменные процессы в поврежденном участке, а комплекс лечебных упражнений, составленный врачом-реабилитологом, ускорит восстановление подвижности сустава и укрепит травмированные связки. Выполнение упражнений под присмотром специалиста поможет избежать неблагоприятных последствий вывиха.
Массаж после вывиха кисти
- см. массаж после вывиха кисти
Комплекс упражнений при вывихе кисти
Заключение
Вывих кисти — распространенная травма, встречающаяся как в спортивном мире, так и в жизни обычных людей. Анатомические особенности строения кисти задают ей высокую подвижность, но и повышенную уязвимость перед травмами. Без наличия сопутствующих повреждений врач осуществит вправление вывиха кисти, после чего назначит консервативное лечение и последующий комплекс занятий с реабилитологом. Это позволит избежать повторного вывиха в будущем и скованности движений кисти. В большинстве случаев полное восстановление наступает в течение месяца.