Синовит кисти – это воспаление синовиальной оболочки сустава и образование в нем патологической жидкости – выпота.
В зависимости от факторов, приведших к развитию синовита кисти, выделяют его разновидности:
- Инфекционный синовит кисти. В сустав попадают и размножаются микробы (стрептококки, палочка Коха и др.), провоцируя воспалительный процесс. В кисти возникает чувство распирания, боль приобретает пульсирующий характер.
- Аллергический синовит кисти. При индивидуальной непереносимости какого-либо компонента внешней среды или пищи возникает воспаление синовиальной оболочки.
- Асептический синовит кисти. Возникает вследствие травмы кисти, нарушения целостности хряща, гормонального сбоя, неправильного обмена веществ.
Часто причиной развития синовита кисти служат повреждения связок или суставного хряща. Также провоцирующим фактором является постоянная повышенная нагрузка на сустав, связанная с профессиональным видом деятельности или спортом. Аутоиммунные заболевания (псориаз, ревматоидный артрит) также служат причиной развития синовита.
Симптомы и признаки синовита кисти
Синовит кисти – заболевание, которое медленно зарождается и прогрессирует с небольшой скоростью. Наиболее частый характерный симптом – локальные болевые ощущения. Отек и воспаление кожи над суставом встречаются не у всех пациентов.
На начальной стадии синовиальная оболочка заполняется выпотом, который её растягивает и давит на нервные окончания и сосуды. Затем сустав заметно увеличивается в размере, кожа над ним натягивается, становится горячее других участков кисти. Если синовит имеет инфекционную природу, начинается общая интоксикация организма, человек испытывает слабость, температура тела немного повышается. Иногда воспаляются лимфоузлы. При напряжении сухожилий боль нарастает и мешает совершать движения. Заметно снижается функциональность сустава.
Синовит делится на острый и хронический. При острой форме заболевания возникает сильный отек уже в первые часы развития патологии, сустав не двигается в полном объеме. Как правило, острую форму обусловливают травмы и инфицирование суставной полости (в таком случае повышается температура тела, возникает головная боль). Хроническая форма протекает без отечности сустава, однако не исключена водянка сустава. Боль ноющего характера присутствует постоянно, нарастает медленно в течение недели.
Диагностика синовита кисти осуществляется на основе жалоб пациента и результатах УЗИ, пункции сустава и рентгена. Благодаря данным методам исследования врач определит степень воспаления синовиальной оболочки, определит её толщину, размер суставной щели, количество синовиальной жидкости и т.д.
Пункция определяет, присутствует ли в жидкости патогенная микрофлора, а также есть ли в ней примеси крови или гноя.
Консервативное лечение синовита кисти
Консервативное лечение синовита кисти подразумевает комплексный подход. Прежде всего, производится иммобилизация сустава с помощью повязки. Если синовит кисти связан с получением травмы, первые два дня прикладывается холодный компресс. Делается лечебная пункция, удаляется лишняя синовиальная жидкость, что прекращает процесс растягивания оболочки и позволяет нейтрализовать отек.
Лечение хронического синовита кисти проводится путем непосредственного введения в сустав гормонального препарата, способного быстро подавить воспалительный процесс. При наличии инфекции пункция не делается.
Медикаментозная терапия преследует цель погасить симптоматику, а также устранить причину возникновения болезни. Если возбудителем являются микробы, назначаются антибиотики. Также в обязательном порядке назначается прием витаминов.
Часть курса лечения состоит из физиопроцедур, являющихся эффективными при любой форме синовита. Как правило, первые два дня применяется только медикаментозная терапия, а с третьего – вводится физиотерапия. При синовите кисти применяется:
- магнитотерапия, задача которой – ускорить регенерацию тканей и уменьшить отек. Потребуется около десяти процедур;
- электрофорез. Благодаря воздействию электрического тока в ткани сустава проникает лекарство. Так удается предотвратить рубцевание синовиальной оболочки. Длительность курса – 10 процедур;
- УВЧ. Терапия способна уменьшить воспалительный процесс, ликвидировать отек и ускорить восстановительный процесс. Как правило, назначается минимум 5 процедур;
- фонофорез. Назначается при хроническом синовите, способствует проникновению кортикостероидов к суставу, тем самым оказывает лечебный эффект.
Хирургическое лечение синовита кисти
В большинстве случаев синовит кисти хорошо поддается лечению с помощью медикаментов и физиотерапии. Однако при отсутствии положительной динамики рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургический метод лечения наиболее часто предлагается при хронической форме заболевания. При синовите делается синовэктомия, которая бывает частичной и тотальной. При частичной синовэктомии разросшиеся синовиальные нити удаляют без повреждения суставной капсулы с помощью малого резектора. Также врач может принять решение о проведении остеосинтеза.
Реабилитация после синовита кисти
Массаж при синовите кисти назначается после того как будет купирован воспалительный процесс. Курс состоит из 10-15 сеансов по 20-30 минут. Массаж восстанавливает функциональность кисти.
Выполнение специально подобранного комплекса упражнений способствует улучшению кровообращения в суставе и восстанавливает его подвижность. Стоит отметить, что комплекс упражнений должен быть подобран врачом-реабилитологом в зависимости от конкретной истории болезни. Упражнения необходимо выполнять трижды в день, после чего уместно сделать массаж или ванночку для рук с добавлением эфирных масел или отвара трав (верба, ромашка, окопник).
Массаж при синовите кисти
- см. массаж при синовите кисти
Комплекс упражнений при синовите кисти
Заключение
Синовит кисти – воспалительный процесс в синовиальных оболочках суставов. Как правило, заболевание хорошо реагирует на медикаментозную терапию. В некоторых случаях во время прохождения лечения врач может настоять на иммобилизации кисти гипсовой повязкой. Важная составляющая курса лечения – лечебная физкультура и массаж. Комплексный подход позволяет быстро преодолеть воспалительный процесс и восстановить функцию сустава.