Компартмент-синдром голени – это патология, которая возникает из-за повышения давления в фасции – оболочке мышц голени. Повышение давления происходит из-за перелома кости, травм мягких тканей и кровеносных сосудов, компрессии тугой повязкой, хирургического вмешательства, приема анаболических стероидов и препаратов, разжижающих кровь. Эти факторы приводят к недостатку кислорода в тканях, в результате чего возникает их отмирание.
Симптомы компартмент-синдрома голени
Существует две формы симптомов компартмент-синдрома голени: хроническая и острая. При острой форме симптомы проявляются быстро и явно. На голени образовываются отек и болезненные пузыри, движения голени сопровождаются болью, снижается или утрачивается чувствительность кожи. Иногда боль настолько сильная, что унять её можно только с помощью обезболивающих наркотических препаратов. При хронической форме симптомы выражаются менее явно.
Диагностика компартмент-синдрома проводится путем сбора анамнеза и осмотра. Имеют значение период, прошедший с момента получения травмы; время и скорость формирования отека. Также измеряется давление внутри тканей.
Миофасциальный синдром голени имеет следующую классификацию:
- легкое поражение. Главный признак – нога на ощупь остается теплой, пульс прощупывается. Подфасциальное давление ниже диастолического.
- среднее поражение. Кожа над пораженным местом более холодная по сравнению со здоровыми участками. Присутствует онемение пальцев, пульс слабый. Подфасциальное давление имеет такой же показатель, как диастолическое.
- тяжелое поражение. Пульс не прощупывается, пальцы утрачивают чувствительность. Подфасциальное давление выше диастолического.
Консервативное лечение компартмент-синдрома голени
Лечение компартмент-синдрома голени может быть консервативным и хирургическим.
Медицинская помощь оказывается в экстренном порядке. Вс мероприятия направлены на устранение причины давления на ткани. Если причиной появления синдрома стала гипсовая повязка, её удаляют. Ноге задают положение выше уровня сердца. Медикаментозное лечение уместно применять на начальной стадии синдрома. Боль устраняется наркотическим болеутоляющим, назначаются сосудорасширяющие препараты и диуретики для снятия отека.
Хирургическое лечение компартмент-синдрома голени
В тяжелых случаях и при неэффективности медикаментозной терапии назначается декомпрессионная фасциотомия с целью оперативного уменьшения давления. После операции голень пребывает в возвышенном положении, назначается курс антибиотиков. Если у пациента уже сформировались некротические очаги, проводится некрэктомия или ампутация (при обширном некрозе).
Реабилитация после компартмент-синдрома голени
Реабилитация после компартмент-синдрома голени включает в себя ЛФК, состоящего из комплекса легких упражнений:
Массаж после компартмент-синдрома голени
- см. массаж после компартмент-синдрома голени
Заключение
Развитие компартмент-синдрома голени и выбор методики лечения зависит от своевременности обращения к врачу. Если пострадавший не обратиться вовремя за медицинской помощью, начнется отмирание тканей, что является показанием к ампутации. Чтобы предотвратить хирургическое вмешательство, необходимо своевременно обратиться к специалисту и соблюдать все терапевтические предписания.