Вывих пальца

Вывих пальца – это смещение фаланги в суставах кисти или стопы вследствие чрезмерного силового воздействия. Часто подобные травмы осложняются разрывом связок или суставной капсулы, что впоследствии приводит к осложнениям или значительно увеличивает срок восстановления.

3 статистических факта о вывихе пальцев:

  1. Пальцы на руке больше подвержены вывихам, чем пальцы на ноге.
  2. В большинстве случаев встречается вывих средней фаланги, чуть реже дистальной (ногтевой).
  3. Чаще всего происходит вывих большого пальца, указательного и среднего, крайне редко безымянного и мизинца.

Наиболее распространенным является вывих большого пальца на руке, что обусловлено анатомической особенностью – он расположен отдельно от всех пальцев, поэтому при падении большая нагрузка приходится именно на него.

Вывих пальца на руке

Вывих пальца на руке классифицируется следующим образом:

  • по степени смещения фаланги: полный, когда фаланги полностью перестают соприкасаться, и частичный (так называемый подвывих), когда фаланга смещается лишь наполовину;
  • по локализации: вывих ногтевой, средней или основной фаланги;
  • по направлению: боковой, ладонный или тыльный (встречается чаще всего).

Кроме этого, вывих пальца кисти может быть открытым: повреждается целостность тканей, но кожа не имеет разрывов; и закрытым: диагностировать его сложнее, поэтому необходимо проведение рентгенографии.

Вывих пальца
Вывих большого пальца с ладонным смещением характеризуется явным сдвигом пальца к ладони, при этом на тыльной части пальца можно прощупать головку первой пястной кости. Если же произошел тыльный вывих, тогда начало пястной кости прощупывается с ладонной части пальца. Такие смещения часто сопровождаются отрывом сухожилия с частичкой кости или ущемлением связки. Вывихи остальных пальцев чаще всего характеризуются тыльным смещением.

Вывих пальца на ноге

Вывих пальца на ноге классифицируется таким же образом как на руке и также чаще затрагивает именно большой палец. В большинстве случаев травма происходит вследствие удара о твердый предмет, неудачного прыжка с большой высоты или падения. Смещение фаланги пальца стопы также может быть полным и частичным. При полном вывихе нарушается целостность связок.

В некоторых случаях вывих пальца стопы классифицируется по количеству времени, прошедшему с момента травмы:

  • свежий – вывих произошел 1-3 суток назад;
  • несвежий – травме от 4 до 14 дней;
  • застарелый – вывих случился более 2 недель назад.

Классификация по направлению смещения: боковой, тыльный, подошвенный.

Вывих пальца

От типа вывиха, наличия осложнений и свежести травмы зависит, насколько долгим будет лечение и восстановление.

Признаки и симптомы вывиха пальца

В пальцах сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому главный признак вывиха – интенсивная боль. Палец выглядит неестественно, очевидно его смещение в сторону, возникает покраснение (иногда посинение) в области сустава и локальное повышение температуры. Гематома проявляется только в тех случаях, если повреждено сухожилие или сосуд. Пострадавший не может двигать пальцем, постепенно формируется отек, палец укорачивается или, наоборот, удлиняется. Могут сопровождать чувство онемения или покалывания.

Вывих пальца
Врач-травматолог поинтересуется, в результате чего произошла травма, и поставит диагноз на основе рентгена, который в большинстве случаев выполняют в двух проекциях. Иногда требуется проведение МРТ или УЗИ.

Первая помощь при вывихе пальца

Первая помощь при вывихе пальца включает в себя следующие шаги:

  1. Приложить холод. Учитывая то, что вывих сопровождается сильной болью, пострадавшему необходимо снизить интенсивность болевых ощущений. Для этого используется холодный компресс: замороженные продукты, лёд или очень холодная вода. Десяти минут будет достаточно, чтобы купировать боль.
  2. Зафиксировать конечность. По возможности нужно исключить подвижность пальца, чтобы не допустить дальнейшей его деформации (уместно только при несильных вывихах).
  3. Удерживать в приподнятом положении. Травмированную ногу/руку рекомендуется держать в немного возвышенном состоянии – это будет препятствовать образованию отека.
  4. Обезболить. Прием «Нимесила», «Ибупрофена» или «Анальгина» снизит болевые ощущения.
  5. Обеззаразить. Если повреждена кожа – ранку следует обработать антисептиком.
  6. Отправиться в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Настоятельно рекомендуется не предпринимать попыток самостоятельно вправить вывих.

Вывих пальца

Консервативное лечение вывиха пальца

Назначить лечение вывиха пальца врач может только на основе рентгена. Как правило, схема лечения предусматривает:

  1. Обезболивание. Врач сделает местную анестезию. В дальнейшем будет назначена медикаментозная противовоспалительная терапия с обезболивающим эффектом.
  2. Вправление. После начала действия анестезии происходит вправление сустава.
  3. Контрольный рентген. Потребуется сделать повторный снимок, чтобы врач убедился в правильном положении костей.
  4. Фиксация. При несильном вывихе палец фиксируется лейкопластырем, при сильном – накладывается гипсовая повязка, которую следует носить 1-4 недели (в зависимости от степени тяжести травмы).
  5. Реабилитация. Назначается курс массажа, ЛФК и физиопроцедуры.

Вывих пальца

Вправление вывиха пальца

Вправление вывиха пальца – это достаточно болезненная и неприятная процедура, поэтому обязательным условием её проведения является анестезия. Конечности задают приподнятое положение, чтобы произошел отток крови от пальцев. После этого врач осуществляет вправление вывиха, возвращая палец в правильное анатомическое положение, при этом раздается характерный щелчок. После этого палец зафиксируют с помощью повязки на срок от 7 до 30 дней.

Вывих пальца

Хирургическое лечение вывиха пальца

Несмотря на то, что вывих считается безопасной травмой, не исключается оперативное вмешательство. Обусловлено это защемлением, разрывом или отрывом сухожилий. Также хирургическое лечение необходимо при застарелых вывихах – в таких случаях применяют металлические спицы. По окончании операции пострадавшему накладывается шина для того, чтобы предотвратить повторное смещение фаланг. Шов снимается в среднем через 10 дней, а шина – через 3 недели.

Вывих пальца

→ Реабилитация после вывиха пальца в Москве

Реабилитация после вывиха пальца

Реабилитация после вывиха пальца необходима для профилактики осложнений и восстановления полноценной функции. Наиболее важное значение имеет лечебная гимнастика. Выполнять назначенный комплекс упражнений следует три раза в день. На первом этапе будут рекомендованы пассивные движения, затем постепенно можно будет активнее нагружать мышцы, совершая различные движения, в том числе с отягощением. При вывихе пальца на руке следует дополнительно выполнять упражнения для улучшения мелкой моторики: собирать пазлы, складывать спички, чиркать зажигалкой и т.п.

Вывих пальца
До полного восстановления функции запрещается заниматься спортом и чрезмерно нагружать палец. Неокрепший сустав можно повторно травмировать и спровоцировать осложнения, которые потребуют длительного лечения.

Комплекс упражнений при вывихе пальца

Сколько заживает вывих пальца?

Сроки полного восстановления зависят от степени тяжести травмы и своевременности обращения в травмпункт. Свежий вывих заживает весьма быстро и с минимальным риском развития осложнений. В среднем полное восстановление после вывиха пальца может потребовать около 2-3 месяцев. При этом самостоятельное лечение, несвоевременное обращение к специалисту и несоблюдение предписаний врача существенно продлевают срок восстановления.

Вывих пальца

Заключение

Таким травмам, как вывих фаланги пальца, нельзя не уделять должного внимания. Даже субъективно незначительный вывих может быть осложнен повреждением нервных окончаний, сосудов или сухожилий. Игнорирование лечения может привести к развитию артроза, снижению и потере чувствительности пальца, нарушению его функций, повторному вывиху или хронической боли. Важно помнить, что своевременная медицинская помощь – залог успешного восстановления.

Поделиться с друзьями: