Стрессовый перелом — это разрушение кости, которое вызвано повторяющимися чрезмерными нагрузками. Главное отличие стрессового перелома от обычного заключается в том, что обычный перелом является результатом механического воздействия, а стрессовый перелом — это результат многократно повторяющихся микротравм.
Стрессовый перелом бывает:
- неполным (краевым),
- полным (проходит через всю толщу кости).
К нагрузкам, которые провоцируют возникновение травмы, относятся прыжки и бег. Для стрессового перелома костей таза характерны микротрещины и деление костей на малые осколки.
Симптомы и диагностика стрессового перелома костей таза
Основные симптомы стрессового перелома:
- боль во время ходьбы,
- отек в пораженной области,
- трудности в передвижении,
- укорочение конечности.
Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и опроса пациента. При пальпации травмированной области пациент ощущает дискомфорт. Также для постановки диагноза назначают прыжковый тест. Пациент два раза прыгает на травмированной ноге. Если во время приземления ощущается боль, это может свидетельствовать о переломе.
Болевые ощущения обычно утихают во время отдыха.
Другие методы диагностики:
- рентген;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Консервативное лечение стрессового перелома костей таза
Важная часть консервативного лечения — это покой. Назначают постельный режим до месяца. Для обезболивания назначаются НПВС или производятся новокаиновые блокады. Новокаин — это местный анестетик, который обладает обезболивающим эффектом.
Его основные преимущества:
- тонизирующее действие,
- улучшение тонуса сосудов,
- подавление развития микробов.
При стрессовом переломе применяют вытяжение кости бедра с помощью тяги грузами до четырнадцати килограмм. Внутритазовые и забрюшинные гематомы тампонируют и дренируют.
Хирургическое лечение стрессового перелома костей таза
Один из хирургических методов лечения — это остеосинтез (соединение отломков костей). Применяют аппарат Илизарова. Пациенту вводят спицы и стержни под определенным углом в тазовые кости. Способ является малотравматичным и имеет ряд преимуществ:
- стабилизация тазового кольца,
- уменьшение кровотечения,
- улучшение функциональных результатов лечения.
Реабилитация после стрессового перелома костей таза
Реабилитация — это восстановительный период, который направлен на укрепление мышц после длительного пребывания без движения. Назначают носить бандаж и фиксирующие жесткие пластиковые ортезы. Для снижения нагрузки на тазобедренную кость используют костыли или кресло-коляску.
Основные методы реабилитации — лечебная физкультура и физиотерапия. Физиотерапия — это способ лечения с использованием различных физических факторов, таких как тепло, холод, электроток и прочие.
Реабилитация включает в себя 4 этапа:
- Первый этап длится до двух недель. В него входит курс ФТЛ (физиотерапевтическое лечение), теплотерапии для снятия болей и магнитотерапии.
- Второй этап длится более месяца. Он состоит из ЛФК, ходьбы на месте без опоры и на костылях. Применяют ультразвуковое лечение и массаж.
- Во время третьего этапа реабилитации назначают ношение мышечного корсета, электростимуляцию и массаж.
- Четвертый этап может длиться до полугода. В этот период рекомендуют занятие на тренажерах, посещение бассейна, массаж, лечебные ванны.
Реабилитация определяет степень восстановления функций костно-мышечного аппарата, поэтому предельно важно не пренебрегать составленной программой.
Комплекс упражнений при стрессовом переломе костей таза
Заключение
Стресс-перелом костей таза возникает вследствие сильных нагрузок и микротравм. В зависимости от степени повреждения и ряда индивидуальных особенностей подбирается программа лечения — консервативное или хирургическое. После основного лечения нужно обязательно пройти курс реабилитации.