Синовиальная оболочка расположена вокруг суставов и связок. Благодаря смазочной секреции происходит уменьшение трения, что обеспечивает защиту сустава. Основная причина синовита тазобедренного сустава — это травма бедренной кости. Также синовиальная жидкость может воспалиться на фоне инфекционных заболеваний. К другим причинам можно отнести спортивные травмы, ушибы, растяжение, избыточный вес, заболевание крови, эндокринные патологии и аутоиммунные заболевания, в том числе аллергию.
Симптомы и диагностика синовита тазобедренного сустава
Симптомы синовита отличаются в зависимости от причины патологии, однако общими признаками являются:
- отек в области сустава,
- боль при движении,
- скованность и слабость сустава,
- повышение температуры тела,
- возможно локальное повышение температуры кожи над суставом,
- общая слабость и раздражительность.
По форме течения синовит классифицируют на острый (как правило, инфекционный) и хронический, и в зависимости от причины, его вызвавшей, на:
- инфекционный (патология вызвана болезнетворными микроорганизмами);
- реактивный (спровоцирован аутоиммунными процессами, всегда протекает с сопутствующими аутоиммунными процессами или как сопутствующая патология);
- травматический (следствие механического повреждения сустава);
- транзиторный (характерен для детей, встречается после перенесенного вирусного заболевания или хронической перегруженности суставов).
Диагноз ставится на основе опроса и сбора анамнеза, результатов МРТ и рентгеновского снимка. Производится пункция жидкости и биопсия синовиальной оболочки. При подозрении на гнойный синовит назначают бактериоскопическое исследование. В зависимости от результатов исследования может быть рекомендована консультация венеролога, эндокринолога, ревматолога, аллерголога, инфекциониста или уролога.
Консервативное лечение синовита тазобедренного сустава
Тактика лечения определяется в зависимости от степени заболевания. Выделяют 3 степени:
- При первой степени диагностируются незначительные изменения в суставе, которые хорошо корректируются медикаментозно.
- Для второй степени синовита характерны необратимые изменения в суставной структуре. Полностью восстановить целостность структур невозможно, однако возобновление функциональности сустава является реальной задачей.
- Третья степень заболевания говорит о сильных глубоких дегенеративных изменениях в тканях, которые устраняются только хирургическим путем (преимущественно протезированием тазобедренного сустава).
При незначительном воспалении тазобедренного сустава рекомендуется амбулаторное лечение. Пораженный сустав фиксируют повязкой для уменьшения или полной блокировки движений. Затем применяют такие процедуры, как УВЧ, электрофорез или УФ-облучение. Под влиянием ультравысоких частот формируется поле, которое действует в пораженном участке организма с целью увеличения активности лейкоцитов и улучшения проницаемости стенок сосудов.
Однако проводить УВЧ-терапию противопоказано при проблемах со свертываемостью крови, опухолевых процессах, лихорадке, инфаркте, тромбозах и сердечной недостаточности.
Медикаментозная терапия включает прием витаминов, НПВС или глюкокортикостероидов, хондропротекторов, средств для активизации кровотока, антигистаминных препаратов, антибиотиков совместно с пробиотиками, обезболивающих средств местного или внутреннего использования. В период лечения минимизируется или исключается нагрузка на сустав.
Хирургическое лечение синовита тазобедренного сустава
При инфекционном синовите выкачивается гной с помощью пункции. Иногда может понадобиться дренирование сустава. Затем полость сустава промывается. Если у пациента наблюдается сильное повреждение структур сустава, тогда синовиальная оболочка иссекается. С этой целью применяются два метода: артроскопия (малоинвазвное хирургическое вмешательство) и традиционная операция.
Артроскопия предполагает иссечение поврежденных фрагментов с помощью миниатюрных инструментов, которые вводятся в полость сустава через маленькие проколы. Следовательно, восстановление после такого вмешательства происходит гораздо быстрее, чем при традиционном вмешательстве. Риск развития осложнений минимизируется.
Традиционная операция предполагает рассечение тканей для обеспечения полного доступа к суставу. Метод имеет недостатки (риск образования гематом, длительный болевой синдром, развитие инфекции, образование рубцов).
После любой операции назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития инфекционного процесса.
Реабилитация после синовита тазобедренного сустава
Реабилитация — это восстановительный период. Назначают физиотерапию и ЛФК. Физиотерапия ускоряет процесс восстановления. В нее входят такие процедуры, как TENS-терапия, магнитотерапия, миостимуляция.
Преимущества физиотерапии — быстрое восстановление подвижности сустава, профилактика осложнений, отсутствие побочных эффектов.
- Применяют электрофорез. Это метод введения лекарственных препаратов с помощью слабых электрических импульсов.
- Гальванотерапия — использование постоянного электрического тока. Он нормализует нервную систему и улучшает функционирование организма.
- СМТ-терапия — это метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента с помощью тока.
Массаж используют, чтобы расслабить организм при лечении. Он улучшает приток крови, что, в свою очередь, способствует лучшему питанию тканей, активизации местного обмена веществ, благодаря чему устраняются застойные явления и хронические боли.
Комплекс упражнений при синовите тазобедренного сустава
Заключение
Синовит тазобедренного сустава — это воспаление в синовиальной суставной оболочке. Как правило, патология поражает только один сустав, не распространяясь дальше. Синовит сопровождается сильной болью и скованностью в движениях. На ранних этапах синовит можно вылечить с помощью консервативной терапии. На поздней стадии назначается хирургическое вмешательство. После любого лечения обязателен реабилитационный курс, от прохождения которого напрямую зависит степень восстановления функций сустава.