Перелом седалищной кости — это серьезная травма, которая возникает в результате интенсивного механического воздействие (ДТП, удар, падение с высоты). Сложность повреждения седалищной кости заключается в том, что оно часто сопровождается внутренним кровотечением, парезом кишечника или состоянием шока.
Тазовые кости представлены лобковой, седалищной и подвздошной. Седалищная кость отличается своей тонкой структурой. Она состоит из тела и ветвей, которые имеют изгиб под определенным наклоном. Верхняя зона кости содержит сосуды и нервные стволы.
Симптомы и диагностика перелома седалищной кости
Переломы седалищной кости делятся на стабильные и нестабильные. При нестабильном повреждении высока вероятность смещения костных отломков, что представляет сложность в лечении и кардинально меняет его тактику.
Симптоматика имеет некоторые отличия в зависимости от вида и степени повреждения седалищной кости и одновременно обладает сходством с переломом лонной кости. Поэтому проводится тщательное обследование для диагностики.
- При повреждении ветви седалищной кости возникает резкая боль, отечность, синдром прилипшей пятки (когда в положении лежа невозможно поднять ногу).
- При совместном переломе седалищной и лобковой костей возникает боль в области промежности и симфиза, кровоподтеки в промежности, асимметрия тазовых костей, кровь в моче, трудность мочеиспускания, многократное усиление боли при движении ногами, невозможность стоять, кровотечение из анального отверстия.
Для диагностики делается прицельный рентген и МРТ с введением контрастного вещества. Это позволяет выявить повреждение стенок органов.
Консервативное лечение перелома седалищной кости
Для того чтобы обеспечить кости правильное срастание, пострадавшего кладут, разведя колени в стороны. Если диагностирован краевой или изолированный перелом, тогда используется фиксация в виде гамака. В некоторых случаях необходимо использование шин Белера.
Назначается прием анальгетиков, противовоспалительных средств, минералов и витаминов. При переломе седалищной кости опасным осложнением является кровотечение, которое вызвано разрывом крупных кровеносных сосудов. Для остановки профузного кровотечения применяются салфетки пропитанные горячим изотоническим раствором хлорида натрия. Такая процедура может спровоцировать гнойное воспаление, но при сильном кровотечении риск оправдан, поскольку только салфетки могут быстро приостановить кровотечение и сохранить жизнь человека.
Хирургическое лечение перелома седалищной кости
Операция является единственным методом лечения при переломе седалищной кости со смещением, повреждении стенок органов и нервов. Хирургическое вмешательство заключается в устранении кровотечения, восстановлении целостности поврежденных структур, сопоставлении отломков кости и их фиксации винтами.
Реабилитация после перелома седалищной кости
Перелом седалищной кости предполагает длительное пребывание без движения. Поэтому реабилитационный курс начинается с мероприятий, направленных на восстановление тонуса мышц и связок. Задача курса — восстановить нормальное функционирование мышечного и костного аппарата. Для этого назначается на регулярной основе комплекс гимнастических упражнений, который подбирается врачом индивидуально. Нагрузка сначала минимальная и увеличивается постепенно. Занятие не должно сопровождаться неприятными ощущениями и болью. В дополнение к ЛФК назначается массаж и физиотерапия.
Комплекс упражнений при переломе седалищной кости
Заключение
Перелом седалищной кости — это серьезная травма, которая может иметь фатальные последствия для человека. Однако при грамотном оказании первой помощи и адекватном лечении удается восстановить подвижность ног и поясницы. Реабилитационный период длится 2-3 месяца, по окончании большинство пострадавших возвращается к привычному образу жизни.