ARS-синдром

ARS-синдром представляет собой воспаление, связанное с хроническим повреждением мышечно-сухожильного комплекса. Он включает в себя мышцы бедра и дистальной части прямой мышцы живота, где они крепятся к лобковой и седалищной кости. Зачастую синдром возникает из-за сильной перегрузки опорно-двигательной системы. Это заболевание впервые описал болгарский врач М. Банков в 1958 году. Аббревиатуру ARS можно расшифровать как Adductor Rectus Symphysis. Патологию можно отнести к миофасциальным болевым синдромам зон тела, то есть это состояние мышечной ткани, в которой возникает уплотнение в определенных местах. Уплотнения представляют собой болевые точки, после пальпации которых дискомфорт ощущается интенсивнее. Боли провоцируют мышечную утомляемость и скованность движений.

ARS-синдром может возникнуть из-за чрезмерных нагрузок на бедро, область паха и нижнюю часть живота. Зачастую причиной синдрома является неграмотное выполнение упражнений, например, неправильный удар по мячу, резкая смена положения тела. Зачастую травма происходит из-за неподготовленности мышц к физическим нагрузкам, так как они недостаточно эластичны. Обычно повреждения получают во время бега, прыжков. Чаще всего этот синдром можно встретить у спортсменов (легкоатлетов, футболистов, танцоров). Дисбаланс мышц может также повлиять на возникновение ARS-синдрома.

Симптомы и диагностика ARS-синдрома

К основным симптомам ARS-синдрома можно отнести боль в паху и во внутренней поверхности бедра, в нижней части живота, прямых мышцах, в области лобкового симфиза, усиливающаяся при больших нагрузках. Большинство травм данных мышц случается в области сухожильно-мышечного комплекса. Вследствие этого происходит давление на седалищный нерв. В очень редких случаях ARS-синдром может оказать серьезный вред здоровью, который заключается в полном отрыве этих групп мышц от седалищного бугра. Такое заболевание может случиться в сухожильной части и в костном фрагменте. Разрывы требуют хирургического лечения.

ARS-синдром

Для постановки диагноза традиционно используются следующие инструментальные методы:

  • рентгенологическое исследование, с помощью которого обнаруживается наличие дегенеративно-дистрофических изменений в области сочленения лонных костей;
  • УЗИ лонного сочленения;
  • МРТ таза.

В зависимости от того, насколько обширно воспаление и к каким последствия оно привело, определяется методика лечения: консервативная или хирургическая.

Консервативное лечение ARS-синдрома

К консервативному лечению ARS-синдрома можно отнести физиотерапевтическое, медикаментозное воздействие и лечебную физкультуру. Медикаментозное лечение заключается в нанесение противовоспалительной мази на больную поверхность и употребление общеукрепляющих препаратов. Для купирования воспаления и устранения болевого синдрома назначается прием НПВС с обезболивающим действием («Нимесил», «Ибупрофен»). При неэффективности этой терапии назначаются инъекции глюкокортикостероидов (гормональные препараты).

ARS-синдром

К физиотерапевтическому лечению относятся такие процедуры, как фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, а также ударно-волновая терапия. Процедуры помогают устранить болевые ощущения и застойные явления, улучшить скорость обменных процессов в поврежденных структурах, восстановить кровообращение, в результате чего будет активнее проходить процесс регенерации тканей. В качестве дополнения к основной программе лечения рекомендуется отдых. Он необходим во избежание совершения движений, из-за которых может усилиться боль в мышцах.

Хирургическое лечение ARS-синдрома

Хирургическое лечение проводится в основном на поздних стадиях заболевания или из-за того, что консервативное лечение оказалось не эффективным. Операция заключается в методике ЦИТО, которая состоит в послойном ушивании и дренаже прямой мышцы живота вокруг лонного сочленения. Если операция прошла успешно, и у больного нет никаких осложнений, то врачи разрешают встать с кровати на следующий день после операции. После операции назначаются анальгетики, антибиотики и противовоспалительные средства.

ARS-синдром

Реабилитация после ARS-синдрома

Процесс реабилитации проходит всегда по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Обычно реабилитационный курс назначается через 3-4 недели после хирургического лечения или сразу после завершения консервативной терапии.

Реабилитация – это восстановительный период, длительность которого зависит от степени повреждения. Состоит из физиотерапии (электрофорез с обезболивающими препаратами, аппликации из воска), курса массажа и занятий ЛФК.

Основой реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК), которая заключается в подборе для пациента индивидуального комплекса упражнений. Именно от занятий физкультурой зависит степень восстановления амплитуды движений, эластичности волокон и мышечной силы. К упражнениям по лечебной физкультуре для восстановления тела после ARS-синдрома можно отнести занятия на стабилизацию. Например, сокращения мышц живота с одновременной активацией многораздельных мышц поясницы. Главное выполнять любые реабилитационные действия под присмотром специалистом по индивидуально разработанному комплексу.

ARS-синдром

Важную роль в восстановлении после перенесенного заболевания является массаж. Он улучшает кровообращение, повышает эластичность волокон, насыщает ткани кислородом и устраняет застойные явления. Массаж рекомендуется делать до или после занятий ЛФК.

Массаж при ARS-синдроме

Комплекс упражнений при ARS-синдроме

Заключение

ARS-синдром зачастую возникает у спортсменов и активных людей, которые пренебрегают полноценной разминкой и техникой безопасности при выполнении упражнений. Консервативное лечение ARS-синдрома актуально, если у пациента диагностирована легкая или средняя степень воспаления. А вот при тяжелом поражении структур и неэффективности лечения назначается хирургическое вмешательство. По статистике, эффективность консервативной терапии невелика, устойчивое улучшение наступает лишь у 20-25% пациентов. После операции наступает существенное улучшение самочувствия, однако в отдаленной перспективе нередко наступают рецидивы. Основой профилактики заболевания является грамотно составленный тренировочный режим с полноценным разогревом мышц, сбалансированным по микро- и макронутриентам рацион и достаточным периодом отдыха после физических нагрузок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: