Перелом Джонса

Перелом Джонса – это вид перелома пятой плюсневой кости в конкретном месте. Детальное описание повреждению дал английский врач Р. Джонс. Часто перелом Джонса осложняется вывихами и/или подвывихами соседних суставов, трещинами и/или переломами расположенных рядом костей.

Причинами перелома являются:

  • падения тяжелого предмета на стопу;
  • сильный удар в наружную часть стопы;
  • резкий подворот стопы.

Различают следующие виды перелома:

  • Авульзивный перелом, или перелом псевдо-Джонса. В большинстве случаев линия излома поперечна, обломки не смещаются, однако смещение может произойти из-за повреждения сухожилий.
  • Перелом Джонса. Как правило, при такой травме оторванный бугристый фрагмент кости смещается и поворачивается.
  • Стрессовый перелом верхней области диафиза. Линия излома чаще всего идет по косой или по типу спирали.

Симптомы и диагностика перелома Джонса

Перелом Джонса сопровождается следующими симптомами:

  • отек над поврежденной зоной;
  • гематома (не обязательно, но если появляется, распространяется на область голеностопного сустава);
  • при нагрузке на травмированную стопу возникает острая боль. При этом в состоянии покоя становится менее ощутимой и приобретает тупой или ноющий характер;
  • иногда возникает онемение кожи, покалывание в области травмы.

Если перелом относится к усталостному типу, то болевой синдром возникает через некоторое время после начала движения. Его интенсивность может быть слабой. Именно по этой причине люди с такой травмой продолжают вести активный образ жизни, что в дальнейшем приводит к осложнениям.

Перелом Джонса

Для постановки диагноза обязательно назначается рентген и/или МРТ.

Консервативное лечение перелома Джонса

Консервативное лечение перелома Джонса заключается в следующих мероприятиях:

  • обеспечение покоя;
  • наложение холода на область травмы;
  • наложение гипса. Если были смещены отломки, то предварительно делается их репозиция;
  • травмированной стопе задают приподнятое положение.

Перелом Джонса

Врач прописывает прием витаминов, противовоспалительных средств с обезболивающим действием и специальную диету, способствующую активной регенерации тканей.

Хирургическое лечение перелома Джонса

При сложных повреждениях кости назначается хирургическое вмешательство. Операции осуществляется двумя способами:

  • чрескожный остеосинтез (через проколы вводятся спицы, которые помогают удержать фрагменты кости);
  • открытое оперативное вмешательство.

Фиксация спицами является менее травматичной операцией, не имеющей существенных недостатков, кроме риска инфицирования ранок.

Хирург сопоставляет осколки сломанной кости в правильном положении и фиксирует их посредством металлических спиц, которые вводятся в предварительно просверленные участки кости через кожу. Концы спицы остаются снаружи.

Преимуществами операции являются непродолжительность проведения, применение местной анестезии, отсутствие рубцов.

Перелом Джонса

Открытая операция делается под общей анестезией. Через разрез фрагменты кости сопоставляются и фиксируются с помощью металлической пластины. Ткани сшиваются, и на стопу накладывается повязка. В течение 4 недель запрещаются любые нагрузки. Передвигаться разрешается с использованием костылей, слегка наступая на пятку.

Реабилитация после перелома Джонса

При переломе Джонса гипс накладывается минимум на пять недель. После снятия еще две недели используются костыли.

После удаления гипсовой повязки начинается реабилитация. Большая часть внимания уделяется разработке стопы. Специалист по лечебной физкультуре составляет комплекс упражнений, исходя из особенностей травмы и общего состояния здоровья пострадавшего, и регулирует интенсивность упражнений и степень силовой нагрузки.

Перелом Джонса

Также назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ванночки, аппликации из парафина, магнитотерапия). Параллельно необходимо пройти курс лечебного массажа. Цель всех реабилитационных мероприятий заключается в устранении остаточных болей, отечности и застойных явлений, активизации регенерации клеток, восстановлении подвижности суставов.

Массаж после перелома Джонса

Комплекс упражнений при переломе Джонса

Сроки восстановления после перелома Джонса

Время заживления перелома Джонса зависит от степени тяжести повреждения. В  течение первых 7-14 дней после получения травмы или проведения операции не допускаются нагрузки на стопу. Как правило, возвращаться к активности после хирургического лечения перелома Джонса можно спустя 3-4 месяца. Более тяжелые повреждения требуют более длительного восстановления.

Срастается пятая плюсневая кость стопы за 5-10 недель. Это время образования костной мозоли. Поскольку ткани в месте перелома Джонса лишены достаточного кровообращения и доставки питательных веществ, травма срастается дольше по сравнению с остальными переломами костей стопы. Реабилитационный период занимает от 10 до 20 дней.

Последствия и возможные осложнения перелома Джонса

Поскольку у кости ограниченный приток крови, то 15-20% переломов не срастаются. Это является основным осложнением перелома Джонса. Другие характерные осложнения:

  • тромбообразование после операции;
  • необходимость повторной операции из-за несрастания, инфицирования раны или формирования ложного сустава;
  • атрофия мышечной ткани;
  • хронические боли.

Перелом Джонса

Вероятность развития осложнений после перелома Джонса минимизируется при тщательном соблюдении терапевтических предписаний.

Заключение

Перелом Джонса считается самым серьезным видом повреждения плюсневой кости. Лечится посредством консервативного метода или хирургического вмешательства – в зависимости от особенностей травмы. Из-за плохого кровоснабжения кости нередко развиваются осложнения, в том числе несращение кости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: