Неврома Мортона – это утолщение тканей стопы, которые располагаются вокруг подошвенного нерва. Протекает воспаление между третьей и четвертой плюсневыми костями.
Невромы бывают односторонними и двусторонними. К причинам возникновения невромы Мортона относят:
- частое ношение обуви на высоком каблуке;
- травма, вызвавшая сдавливание нерва;
- наследственная предрасположенность;
- ушибы;
- ношение узкой обуви;
- плоскостопие.
Это заболевание еще называют как межпальцевая неврома. Синдром впервые описал Томас Мортон в 1876 году. Он выявил невромы у двенадцати пациентов. Изучая эту патологию, он предположил, что сдавливание нерва плюсневых костей является основополагающей причиной развития заболевания.
Сейчас считают, что в формировании патологии влияют генетическая предрасположенность или воздействие эндогенных факторов.
Симптомы и диагностика невромы Мортона
К основным симптомам невромы Мортона относят: онемение пальцев ноги, чувство покалывания между ними, нарушение чувствительности третьего и четвертого пальцев. Еще может наблюдаться ощущение инородного тела под подошвой, а также невозможность носить обувь. Появление отечности и жгучей боли, прострелов говорит нам о невроме Мортона. При пальпации болевые ощущения могут усилиться. Желательно при появлении любого из вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу.
Для диагностики используется ряд тестов:
- тест Тинеля. Используется метод постукивания для выявления характерной болезненности;
- тест Малдера. Методом сжимания выявляется болезненность участка стопы, указывающая на наличие невромы;
- аппаратное исследование (МРТ, УЗИ или рентген, ЭМГ (электромиография)).
Консервативное лечение невромы Мортона
Консервативное лечение невромы Мортона актуально при начальной стадии заболевания. Главная задача консервативного лечения направлена на устранение лишнего давления на нерв. Нужно носить свободную и удобную обувь на низком каблуке или плоской подошве. В месте сдавливания стопы лучше положить ортопедическую подушечку.
Также больному назначают курс физиотерапевтических процедур и медикаментозное лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Индометацин»). Если такая терапия не оказывает нужного эффекта, назначаются стероидные препараты. К ним относят «Гидрокортизон», «Кеналог» и «Дипроспан». По статистике в восьмидесяти процентах случаев консервативное лечение помогает.
Достаточно эффективным методом лечения невромы Мортона считается воздействие ударных волн. Такая процедура заключается в воздействии волнна кровеносные сосуды и передаче лечебных препаратов в воспаленную область. Это поможет простимулировать процесс заживления.
Согласно исследованиям врачей, эффективность ударно-волновой терапии оценивается на 90 процентов. Благодаря чему эта процедура служит альтернативой хирургического метода лечения невромы Мортона.
Хирургическое лечение невромы Мортона
При неэффективности консервативного лечения следует применить хирургическое. Процедура выполняется под местным наркозом. Во время нее вскрывается плюсневый канал, а затем рассекается сама неврома. В определенных случаях удаляется часть невромы. После операции у пациента обычно происходит временное онемение стопы. Разрешается ходить, но ходьба должна быть не продолжительной. Затем следует реабилитационный курс.
Реабилитация после невромы Мортона
Реабилитация – это восстановительный период, при котором назначаются ЛФК, массаж, ряд физиотерапевтических процедур. При невроме Мортона назначаются теплые ванночки с использованием противовоспалительных средств, аппликации из воска или лечебной грязи, благодаря чему происходит расслабление структур стопы и устранение дискомфорта.
Массаж назначается с целью устранения отечности, активизации кровообращения, улучшения питания клеток и снятия напряжения. Лечебная физкультура преследует цель восстановить функционирование стопы, погасить остаточную болезненность и укрепить мышечно-связочный аппарат стопы.
Массаж при невроме Мортона
- см. массаж при невроме Мортона
Комплекс упражнений при невроме Мортона
Заключение
Неврома Мортона представляет собой патологическое утолщение подошвенного нерва. В результате возникает сильная острая боль при ходьбе, что приводит к ограничению движения. Наиболее часто неврома Мортона возникает у молодых женщин. Своевременная диагностика – это залог успешного лечения патологии консервативным методом. Промедление с визитом к специалисту может привести к усилению болей, приобретению ими постоянного характера и хирургическому вмешательству с целью удаления уплотнения. После лечения обязательно пройти реабилитационный курс, который минимизирует вероятность возникновения рецидива и гарантирует восстановление функций стопы.