Воспаление сухожилия длинной головки бицепса

Тендинит длинной головки бицепса – это воспаление сухожилия, которое возникает по причине чрезмерно высоких нагрузок на мышцы во время занятий спортом или работы.

Благоприятными факторами для развития воспаления сухожилия двуглавой мышцы плеча являются:

• хроническая чрезмерная физическая нагрузка;
• пожилой возраст и связанные с ним изменения в структуре сухожилий. Наиболее быстро происходит возрастная потеря эластичности сухожилий у женщин;
• заболевания суставов, органов эндокринной системы, хроническая аллергия, аутоиммунные заболевания, грипп;
• травмы костей и суставов;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• депрессия или хронический стресс, влекущий мышечные зажимы и спазмы.

Воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча имеет три разновидности, которые являются разными диагнозами.

1. Тендинит – острый воспалительный процесс сухожилий, спровоцированный развитием инфекции, травмой или перенапряжением мышц и сухожилий.
2. Теносиновит – патология, связанная с развитием воспаления в синовиальной оболочке сухожилия.
3. Тендиноз – дегенеративные изменения в волокнах сухожилия.

Теносиновит длинной головки бицепса

Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия. Основная причина развития теносиновита двуглавой мышцы плеча заключается в постоянной травматизации сухожилия. Как правило, это последствия игры в теннис, плавания, поднятия тяжелого спортинвентаря, специфической профессиональной деятельности. Хроническое повреждение сухожильных волокон провоцирует их утолщение, в результате чего они становятся менее эластичными, более объемными, из-за этого начинают сдавливаться. Постоянное трение вызывает дополнительные повреждения и активизирует воспалительный процесс.

Теносиновит длинной головки бицепса возникает по следующим причинам:

• травмы сухожилия;
• инфекционный процесс в мышцах и сухожилиях;
• болезни ревматического характера;
• дегенеративные процессы в суставах;
• бурсит;
• генетическая предрасположенность;
• венерические инфекции;
• хроническая перегруженность мышц и связок;
• пожилой возраст.

При своевременной диагностике и начале терапии теносиновит хорошо поддается лечению, и выздоровление наступает в течение четырех недель. Если не лечить патологию, возможно развитие атрофии мышц и потеря работоспособности руки.

Наиболее явный признак теносиновита – наличие болевого синдрома при перекатывании сухожилия пальцами противоположной руки. При отведении руки и повороте наружу также присутствует боль.

Теносиновит бывает:

1. Острый/хронический.
2. Асептический (травматический, диабетический, аллергический, аутоиммунный, эндокринный)/ инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, специфический, неспецифический).
3. Минимальный/выраженный/умеренный.

Тендинит длинной головки бицепса

Тендинит длинной головки бицепса вызывает боль при попытке произвести движение. На начальном этапе боль едва ощутима, но при прогрессировании заболевания рука может болеть даже в состоянии покоя, особенно в ночное время. Из-за болевых ощущения пострадавший старается не пользоваться рукой, что при отсутствии лечения приводит к атрофии мышц, а далее – к необратимым последствиям.

Тендинит длинной головки двуглавой мышцы имеет три стадии:

• 1-я стадия: слабо выраженные боли в плече, присутствующие после интенсивной нагрузки. Наиболее часто они списываются на мышечную усталость. Рентген не показывает заболевание на данной стадии.
• 2-я стадия: боль становится более интенсивной, возникает также после работы рукой, но иногда присутствует и в состоянии покоя. Рентген отображает изменения в сухожилиях.
• 3-я стадия: боль присутствует постоянно, независимо от частоты движений или их отсутствия, рентген показывает поражение непосредственно сустава и примыкающих тканей.

Тендиноз длинной головки бицепса

Тендиноз длинной головки бицепса – это дистрофическое поражение сухожилия. Тендиноз характеризуется ноющей болью и нарушением двигательной функции руки. Заболевание опасно тем, что пораженное сухожилие может оторваться от кости. Основные признаки тендиноза заключаются в болевом синдроме, иногда отеке и наличии уплотнений в сухожилии при ощупывании.

Тендиноз поражает сухожилия, на которые оказывается чрезмерная нагрузка. Постоянно повторяющиеся движения становятся причиной мелких повреждений волокон сухожилия, которые не успевают заживать. Так возникает дефицит питания тканей и недостаточное поступление к ним кислорода, начинается дегенеративный процесс.

Симптомы воспаления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы

Общие симптомы воспаления сухожилия двуглавой мышцы сводятся к следующим:

1. Болевой синдром. Имеет разный характер, разную интенсивность, как правило, становится более интенсивной к вечеру и при попытках двигать рукой.
2. Затруднения при попытке двигать рукой. В зависимости от стадии заболевания тугоподвижность выражается в разной степени, вплоть до полной неподвижности сустава.
3. Покраснение кожи и отек над сухожилием.

Для диагностики воспалительного процесса в сухожилиях бицепса используется первичный осмотр и пальпация, лабораторный анализ крови (для выявления природы воспаления), рентген, МРТ или УЗИ. Наиболее достоверные результаты можно получить с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, которые показывают микротравмы и все дегенеративные процессы в тканях.

Консервативное лечение воспаления сухожилия длинной головки бицепса

Направленность лечения зависит от стадии воспалительного процесса, а также его причины. Если воспалительный процесс спровоцирован каким-либо заболеванием, назначается терапия, воздействующая на причину воспаления в сухожилия и на лечение непосредственно сухожилия.

Если причиной воспаления стала травма, прикладывается холодный компресс для того, чтобы снять отек и купировать боль. Это уместно сделать только в первые часы после получения травмы. Врач произведет фиксацию сустава, для ограничения объема движений. Назначается курс препаратов, действие которых направлено на купирование болевых ощущений («Анальгин», «Парацетамол», компресс на основе «Димексида»), снятие воспаления («Ибупрофен», «Нимесил»; мази «Найз», «Диклофенак»).

Для активизации кровообращения в воспаленном месте и усиления местного обмена веществ используются мази или гели, такие как «Фастум гель», «Дип Рилиф», «Вольтарен». Также популярными методами лечения воспаления сухожилия двуглавой мышцы плеча являются электрофорез, фонофорез, лечение ультразвуком и магнитотерапия.

Как правило, курс лечения длится не более недели. Если за это время не удалось достичь терапевтического эффекта, назначается стероидный препарат.

Хирургическое лечение воспаления сухожилия длинной головки бицепса

Хирургическое лечение при воспалении заключается в проведении пункции сустава. Из него удаляется скопившаяся жидкость. Затем в полость вводится гормональный препарат для снятия воспаления. После операции сустав фиксируют при помощи гипса. Затем в период восстановления назначается курс лечебной физкультуры.

При тендинозе производится артроскопия. Через небольшие разрезы иссекаются поврежденные фрагменты сухожилия.

Реабилитация после воспаления сухожилия длинной головки бицепса

Основу реабилитации при воспалении сухожилий бицепса составляет лечебная физкультура. Когда купирован болевой синдром, выполняются упражнения: вращательные движения плечами, подъемы прямых рук, махи руками через стороны вверх.

Также достичь полного восстановления помогает массаж. Его можно делать в теплой воде, или используя масла, способствующие активизации кровообращения.

Как правило, по истечении 2-3 месяцев удается полностью восстановить работу бицепса.

Массаж после воспаления сухожилия длинной головки бицепса

• см. массаж после воспаления сухожилия длинной головки бицепса

Комплекс упражнений при воспалении сухожилия длинной головки бицепса

• Упражнения для плечевого сустава после воспаления сухожилия длинной головки бицепса

Заключение

Чтобы не допустить воспаления сухожилия двуглавой мышцы, следует избегать перетренированности плеча, а во время работы необходимо делать перерывы, чтобы предотвратить износ сухожилий.  При развитии воспалительного процесса необходимо сразу обратиться к специалисту и начать лечение. В профилактических целях рекомендуется соблюдать баланс работы-отдыха, избегать аномальных нагрузок и сбалансированно питаться.