Адгезивный капсулит — это патология, при которой возникает поражение в синовиальной оболочке плечевого сустава, а также в его капсуле, вследствие чего формируются спайки и рубцы. Наблюдается ограничение амплитуды движений плечевого сустава или полная его неподвижность. Иное название адгезивного капсулита —»синдром замороженного плеча».
Данная патология, по статистике, встречается у пяти процентов людей. Как правило, болезнь возникает в возрасте после тридцати пяти лет. В основной группе риска находятся женщины. Факторы, которые предшествуют данной патологии — это травмы плеча и нарушение метаболизма. Синдром замороженного плеча очень часто встречается у людей, которые страдают сахарным диабетом и у тех, кто перенес инфаркт или инсульт.
Симптомы и диагностика адгезивного капсулита
Адгезивный капсулит можно разделить на три стадии, каждой из которых присуща своя клиническая картина.
- На первой стадии возникают болевые ощущения в месте пораженного сустава, которые сопровождаются воспалением, а также изменением в суставной капсуле. Боль возникает ночью или во время движения плечом.
- На второй стадии образуются адгезии и рубцы в плечевой капсуле. Затем она становится более плотной, что влечет за собой склеивание с головкой плечевой кости. Также на этой стадии возникает скованность движений, и появляется ограничение функций плечевого сустава. Человек не может полностью поднять руку.
- Для третьей стадии, наоборот, характерно восстановление подвижности сустава. Болевые ощущения снижаются, работоспособность плеча постепенно восстанавливается.
Диагностируется адгезивный капсулит при первичном осмотре. Врач оценит изменения контуров плеча, степень мышечной атрофии, диапазон движений плечевого сустава. Для оценки амплитуды пациенту необходимо выполнить несколько несложных движений: отвести руку от туловища, поднять руку перед собой или завести за голову. При адгезивном капсулите это невозможно сделать. При пальпации отмечаются болезненные ощущения.
Для постановки точного диагноза проводят клинические исследования: УЗИ, рентген, артрографию, МРТ.
Консервативное лечение адгезивного капсулита
Схема консервативного лечения адгезивного капсулита напрямую зависит от стадии патологии. Сначала важно устранить болевой синдром. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли могут назначить внутрисуставные гормональные инъекции. В некоторых случаях необходимо купировать боль в надлопаточном нерве.
Иммобилизация плечевого сустава не делается, поскольку она может навредить и ещё больше ограничить восстановление подвижности.
Дополнительно назначается мануальная терапия и физиотерапия. Однако такое лечение эффективно только в самом начале патологии.
Если же болезнь привела к серьезному поражению сустава, эффективным будет лишь хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение адгезивного капсулита
Хирургическое лечение адгезивного капсулита заключается в артроскопии плечевого сустава. Под кожу помещают специальную камеру, которая позволяет оценить повреждение. Через другой прокол вводится инструмент, с помощью которого убирают склеенные и деформированные участки пораженной плечевой капсулы.
Пребывание в клинике занимает всего 1–2 дня, после чего пациент может вернуться домой. Спустя еще трое суток можно постепенно начинать двигать плечом. Через четыре недели после вмешательства, пациент может вернуться к привычному образу жизни без каких-либо ограничений.
Реабилитация после адгезивного капсулита
Реабилитация — это восстановительный период, в который назначается ЛФК, физиотерапия, массаж. Есть несколько определенных упражнений, которые помогут поскорее восстановить подвижность.
Также важно не забывать о питании. Во время восстановления лучше употреблять в пищу продукты, в которых содержится белок (главный строительный материал), кальций и магний.
Комплекс упражнений при адгезивном капсулите
Заключение
Адгезивный капсулит — это распространенное и довольно неприятное суставное заболевание. При своевременной терапии и правильной реабилитации от него можно полностью избавиться. Обычно патология часто возникает у женщин, а также у людей, которые перенесли различные травмы.
По статистике, в течение десяти лет только у 39 процентов пациентов произошло полное восстановление. В другом исследовании было показано, что у 50 процентов пациентов наблюдались боли и скованность в среднем через семь лет после начала заболевания. Очень важно проводить профилактику и следить за своим здоровьем, чтобы снизить риск развития адгезивного капсулита.