Синдром переднего межкостного нерва

Передний межкостный нерв предплечья составляет ветвь срединного нерва, отклоняется от него на расстояние до 8 см дистальнее наружного надмыщелка плечевой кости и располагается между головками круглого пронатора. Он отвечает за передачу импульса сгибателям пальцев и квадрантному пронатору. Суставы запястья являются его чувствительной иннервацией. Синдром переднего межкостного нерва возникает по причине его зажатия сухожилием круглого пронатора или вследствие травмы локтевого сустава.

Симптомы синдрома переднего межкостного нерва

При синдроме переднего межкостного нерва (синдром Килоха-Невина) боль локализуется в локтевом суставе, передней стороне запястья и предплечья, иногда может доходить до большого пальца. В начале развития патологии болевой синдром самостоятельно проходит или становится менее интенсивным, однако при сгибании большого и указательного пальцев появляется слабость. Слабость диагностируется с помощью нехитрого теста: нужно соединить подушечки первого и второго пальцев. При поражении переднего межкостного нерва отмечается излишнее сгибание проксимальной фаланги первого пальца и средней фаланги второго пальца. Жест «окей» также позволяет дифференцировать поражение нерва. Кроме того, возникает слабость при повороте кисти внутрь.

В качестве инструментальных методов диагностики используются электромиография и МРТ.

Консервативное лечение синдрома переднего межкостного нерва

При синдроме переднего межкостного нерва может произойти спонтанное выздоровление спустя 1,5-2 месяца. Терапия заключается в введении препарата из серии глюкокортикостероидов («Дипроспан», «Гидрокортизон») непосредственно в место защемления нерва. При сильном болевом синдроме вводится обезболивающее, производится шинирование руки и прописывается покой.

Дополнительно назначается иглотерапия, теплые аппликации, прогревания, изотермическая миорелаксация и массаж.

Хирургическое лечение синдрома переднего межкостного нерва

Хирургическое лечение синдрома переднего межкостного нерва осуществляется нейрохирургом. При остром течении заболевания и при выраженной компрессии нерва требуется операция по его освобождению. Иногда возникает необходимость в проведении пластики нерва.

Реабилитация после синдрома переднего межкостного нерва

Когда будет достигнуто уменьшение интенсивности болевого синдрома, врач назначит лечебный массаж для расслабления мышц. Массажные движения значительно улучшают лимфоток, способствуют снятию напряжения в мышцах и восстановлению подвижности кисти. Наибольшей эффективности массажа можно добиться при сочетании его с комплексом лечебной гимнастики. Занятия ЛФК при синдроме переднего межкостного нерва рекомендуется выполнять только под руководством реабилитолога.

Массаж при синдроме переднего межкостного нерва

• см. массаж при синдроме переднего межкостного нерва

Комплекс упражнений при синдроме переднего межкостного нерва

• Упражнения для локтевого сустава при синдроме переднего межкостного нерва
• Упражнения для лучезапястного сустава при синдроме переднего межкостного нерва

Заключение

При синдроме переднего межкостного нерва следует питаться продуктами, богатыми витаминами группы В. Дополнительно врач назначит комплекс витаминов в качестве вспомогательной терапии. В абсолютном большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет быстро добиться выздоровления.