Повреждение подмышечного нерва

Подмышечный (подкрыльцовый) нерв имеет уникальную анатомию. Он состоит из пучка заднего плечевого сплетения, проходит под лопаткой, и через подмышечную впадину опускается вниз. Он иннервирует заднюю часть дельтовидной мышцы и кожу над этой областью.

Повреждение подмышечного нерва наиболее характерно для мужчин. Часто происходит при травмах плечевого сплетения, передавливании нерва, вывихе плечевого сустава, переломе шейки плечевой кости, что иногда ведет к разрыву плечевого нерва. Защемление плечевого нерва может произойти в результате длительного неправильного положения плеча во время сна. Клинически повреждение нерва проявляется неспособностью отвести вытянутую руку, потерей чувствительности кожи в области плеча и подмышечной впадины.

Также распространенными причинами повреждения подмышечного нерва являются:

  • хроническое перенапряжение мышц плеча (тренировки, занятие спортом, специфическая профессиональная деятельность);
  • опухоль в области плеча или подмышечной впадины;
  • длительное лечение медикаментами, содержащими хлорохин и фенитоин (негативно воздействуют на нервные окончания);
  • травмы руки различного характера;
  • инфекционные заболевания (грипп, герпес, ВИЧ, туберкулез);
  • переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке;
  • авитаминоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • общая интоксикация организма.

Повреждение подмышечного нерва

Симптомы повреждения подмышечного нерва и диагностика

При повреждении подмышечного нерва возникает жгучая боль в области плеча, пальцы или кисть немеют, рукой сложно двигать. Могут появиться отечность, спазмы в мышце, снижение чувствительности кожи, мурашки в руке.

Для диагностики патологии проводят обследование на аппарате МРТ или делают электронейромиографию. Данные виды обследования позволяют определить степень повреждения нервов и уровень их проводимости, а также выявить причину развития патологии. Иногда требуется проведение топографии подмышечного нерва.

Консервативное лечение повреждения подмышечного нерва

Повреждение подмышечного нерва имеет ряд разновидностей, соответственно, лечение отличается. По форме повреждения классифицируются:

  • частичный/полный перерыв;
  • сдавление с разрывом и без разрыва;
  • размозжение.

При повреждении подмышечного нерва назначается витамины группы В, АТФ, никотиновая кислота,

Представители таких видов спорта как гимнастика, альпинизм, борьба часто сталкиваются с нейропатией подмышечного нерва, которая сопровождается в основном слабостью руки в плече.

Повреждение подмышечного нерва
Терапия при неврите подмышечного нерва заключается в снятии воспаления, улучшении проходимости нерва. С этой целью назначаются НПСВ, УВЧ-терапия в течение 7-10 дней ежедневно продолжительностью 15 до минут; воздействие на плечевой сустав переменными магнитными полями, требуется проведение в среднем 8 процедур каждый день по 20 минут. Также проводят электростимуляцию подмышечного нерва. Длительность процедуры составляет по 3 минуты в 3 подхода с интервалом в 1 минуту. Курс лечения составляет до 20 процедур. В зависимости от степени тяжести заболевания количество процедур может увеличиться до 40.

В качестве дополнительного лечения назначаются курс лечебной физкультуры, массаж и теплые аппликации: парафиновые, грязевые, озокеритовые. Курс лечения составляет до 15 процедур.

Также на усмотрение врача назначается лазеропунктура или подводный душ-массаж с воздействием на плечевой пояс и позвоночник.

К нейропатии подмышечного нерва в большинстве случаев приводит вывих плечевого сустава. Как правило, такая патология хорошо поддается лечению. Если в течение 6 месяцев полного восстановления функции руки не произошло, показана операция по освобождению нерва из образовавшихся рубцов. Операция обуславливает положительную динамику, и функция нерва восстанавливается спустя непродолжительный период.

Хирургическое лечение повреждения подмышечного нерва

Если произошел полный разрыв нерва, ставится диагноз «невротмезис». Причиной его становятся переломы, ранения, колотые травмы. Как правило, требуется неотложная операция.

При нарушении двигательных функций руки, потери чувствительности, развитии трофических нарушений необходимо произвести хирургическое вмешательство. При повреждении нерва применяются пластика нерва, которая заключается в реконструкции нервного пучка; нейроаутопластика – представляет собой вживление трансплантата для ликвидации дефекта (донором выступает собственная ткань).

Повреждение подмышечного нерва
Операцию рекомендуется провести сразу после получения травмы. Это повышает шансы на полное восстановление и влияет на скорость выздоровления. Если имеются повреждения сосудов или костей – сначала хирург работает с ними, затем проводится микрохирургия нерва.

Подмышечный нерв, поврежденный в результате перелома кости или вывиха плечевого сустава, в большинстве случаев восстанавливается спонтанно. Однако при отсутствии этого процесса в течение двух месяцев, назначается операция по иссечению краев нерва и его пластике. Высокие шансы на полное восстановление имеются при проведении операции не позднее трех месяцев с момента травмирования.

Реабилитация после повреждения подмышечного нерва

Реабилитация после повреждения подмышечного нерва заключается в прохождении курса лечебного массажа и ЛФК. Рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту. Массаж плечевого пояса позволяет освободить нерв, способствует повышению его проводимости.

Повреждение подмышечного нерва
Комплекс лечебных упражнений направлен на растягивание мышц, повышение их силы, улучшение координации движений руки. Упражнения представляют собой быстрые и медленные движения во всех суставах руки, что позволяет адаптировать мышцы к повышенной нагрузке.

Массаж после повреждения подмышечного нерва

Комплекс упражнений при повреждении подмышечного нерва

Заключение

При повреждении подмышечного нерва назначается противовоспалительная и витаминная терапия, эффективность которой напрямую зависит от тяжести повреждения нерва и своевременности начала лечения. В большинстве случаев прогноз хороший. При разрывах и неэффективности медикаментозной терапии требуется хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: