Повреждение лучевого нерва

Лучевой нерв состоит из волокон, в каждом из которых имеется три сегмента. Он начинается от плечевого сплетения, подходит к подмышечной впадине, где происходит его утолщение, а на середине плеча толщина существенно уменьшается, т.к. иннервация осуществляется только зон предплечья и кисти. Больше всего нервных пучков сосредоточено на уровне подмышечной впадины, меньше всего – в  области трети плеча.

Лучевой нерв осуществляет передачу импульса для сгибания и разгибания кисти. Также он отвечает за чувствительность кожи руки от плеча до большого пальца, поэтому повреждение нерва, такое как неврит, невралгия или невропатия незамедлительно дают о себе знать.

Причины повреждения лучевого нерва

Повреждение лучевого нерва происходит по ряду причин:

  1. Травмирование нерва при внутримышечном введении препарата.
  2. Неправильное положение руки во время сна.
  3. Ушиб или длительное сдавливание руки.
  4. Неправильное использование кровоостанавливающего жгута.
  5. Многократное длительное сгибание, разгибание рук в локтях.
  6. Перелом или вывих с защемлением лучевого нерва.
  7. Использование костылей и связанное с этим передавливание нерва.
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Переохлаждение.

Повреждение лучевого нерва

Симптомы повреждения лучевого нерва

Когда происходит воспаление или травматизация лучевого нерва, присутствует следующая симптоматика:

  • Пострадавшего беспокоит болевой синдром и ощущение жжения или покалывания в области пальцев руки и задней стороны предплечья.
  • Присутствует заметная слабость мышц кисти и затруднение при движении большого пальца, указательного и среднего.
  • При поднятии руки кисть висит, нет возможности потянуть её вверх.
  • Большой и указательный пальцы стремятся друг к другу. Большой палец невозможно отвести.
  • В локтевом суставе рука плохо сгибается.

Современная медицина классифицирует поражения лучевого нерва как: невропатия, невралгия и неврит.

Невропатия – заболевание, при котором поражается все тело нерва. Неврит – воспаление нервных окончаний. Невралгия – болевой синдром с локализацией на поверхности кожи, который происходит из-за поражения части нерва или всей области. Дифференцировать вид патологии сможет невролог на основе основной клинической картины. Врач произведет осмотр и направит на рентген (если возникнет подозрение на патологию костей/суставов); УЗИ; КТ; электромиографию. В зависимости от того, какая причина спровоцировала поражение лучевого нерва, может потребоваться дополнительная консультация профильного специалиста (травматолога, ортопеда, ревматолога или эндокринолога).

Для самостоятельной диагностики можно выполнить тесты: произвести рукопожатие или сжать больную руку в кулак. При поражении лучевого нерва эти действие приведут к отвисанию руки.

Консервативное лечение повреждения лучевого нерва

Лечение повреждения лучевого нерва производится несколькими способами, которые уместно в некоторых случаях применять в комплексе. При незначительной степени поражения нерва приемлемо использование только одного метода: консервативного, хирургического или лечения с помощью народных средств. Как правило, достаточно консервативного лечения, воздействующего как на саму патологию, так и на причину, её спровоцировавшую.

Консервативное лечение включает в себя  прием лекарств, способствующих противовоспалительному процессу, и с антибактериальным действием (если причиной поражения нерва стала инфекция). Обязательно нужно принимать общий витаминный комплекс или витамины группы В, к таким относится «Мильгамма». Также назначаются ЛФК, электростимуляция, УВЧ и лечебный массаж. При сильном поражении нерва делается новокаиновая блокада.

Повреждение лучевого нерва
Консервативное лечение длится не более двух месяцев. Если по истечении этого срока не удалось достичь терапевтического эффекта, назначается хирургическое вмешательство.

Из народных способов лечения используются аппликации с прополисом, смешанным с маслом, также на ночь делается компресс из красной глины с добавлением 3%-го уксуса.

Хирургическое лечение повреждения лучевого нерва

Хирургическое вмешательство осуществляется в случае повреждения лучевого нерва в результате травмы (произошел разрыв или защемление нерва), а также, если медикаментозная терапия в комплексе с физиотерапией оказалась неэффективной. Хирург производит либо сшивание нерва, либо удаляет на бороздке образовавшуюся опухоль, зажимающую нерв.

Повреждение лучевого нерва
Операция относится к части микрохирургии. Для того чтобы получить доступ к нерву, производится надрез на коже в том месте, где локализовано поражение. После наложения шва производится иммобилизация кисти, при этом большой палец должен находиться в положении отведения. Следующий этап лечения предполагает проведение физиопроцедур и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитация после повреждения лучевого нерва

Основными реабилитационными процедурами, показавшими высокую эффективность, являются массаж, иглотерапия и ЛФК.

Повреждение лучевого нерва
Каждый раз по завершении занятий лечебной гимнастикой следует делать массаж поврежденной руки. Движения должны быть плавными, не нужно стараться оказывать давление на ткани. Производить поглаживания, растирания, легкие пощипывания. Длительность массажа составляет 15-20 минут.

Комплекс упражнений при повреждении лучевого нерва

Заключение

Прогноз при лечении повреждения лучевого нерва в большинстве случаев благоприятный. После выздоровления следует внимательно относиться к своему здоровью: придерживаться здорового питания, не игнорировать инфекционные и вирусные заболевания, стараться во время сна не сдавливать руку, в течение дня выполнять разминку и постараться избегать чрезмерной нагрузки на руку во время занятий спортом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: