На правах рекламы. Услуги физиотерапевта-реабилитолога в Москве. Комплексное лечение травм и болевых синдромов.
Консультация специалиста по промокоду #medatlet всего 1500 рублей! Запись по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробнее на сайте physiotherapist.ru

Эпикондилит локтевого сустава

​Локтевой эпикондилит — это патология, характеризующаяся болевым синдромом в области локтевого сустава. Возникает эпикондилит по причине чрезмерных нагрузок на запястье. В большинстве случаев это регулярное выполнение однотипных движений рукой. В результате таких нагрузок возникают микротрещины в сухожилиях мышц предплечья, которые прикрепляются к области локтевого сустава. Именно поэтому причиной боли является чрезмерная активность запястья, а не локтя, хотя беспокоит при этом локтевой сустав. В группе риска спортсмены, а также массажисты, швеи, строители, офисные работники, музыканты и представители других профессий, деятельность которых связана с нагрузками на руку.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава — локоть теннисиста

Латеральный надмыщелок – бугорок, располагающийся выше локтя на наружной стороне плечевой кости. К нему прикрепляются сухожилия мышц, разгибающих запястье. Соответсвенно, латеральный эпикондилит локтевого сустава (другие названия — локоть теннисиста, теннисный локоть, синдром теннисиста) встречается у людей, деятельность которых связана с чрезмерным разгибанием запястья. При надавливании на область наружного надмыщелка боль усиливается.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава — локоть гольфиста

Медиальный надмыщелок – это бугорок, располагающийся на внутренней части плечевой кости. Он является местом крепления сухожилий мышц-сгибателей запястья. Поэтому медиальный эпикондилит локтевого сустава (или просто локоть гольфиста) характерен для тех людей, которым в работе приходится активно сгибать запястье. Боль усиливается при попытке сжать кулак или надавить на внутреннюю область локтя.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

На первой стадии какие-либо симптомы эпикондилита локтевого сустава отсутствуют, лишь изредка возможно проявление дискомфортных ощущений. На следующей стадии человек ощущает боль, которая является эпизодической и появляется лишь после длительной работы запястьем. Заметить дискомфорт можно в бытовых условиях, к примеру, при открывании замка двери ключом.

Эпикондилит локтевого сустава

Спустя время боль нарастает, приобретает ноющий характер, может даже присутствовать во время длительного отдыха. При отсутствии лечения боль сопровождает любое движение запястьем. На последней стадии нарушается функциональность руки, ослабевает её сила вплоть до невозможности держать зубную щетку. Боль становится жгучей.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач задаст вопросы, касающиеся характера боли, при каких обстоятельствах она появилась, что ей могло предшествовать, как долго беспокоит дискомфорт. Также специалист произведёт функциональные тесты, которые помогут установить разновидность патологии. Часто для уточнения диагноза требуется проведение рентгенограммы, которая покажет, есть ли отложение кальциевых солей в области надмыщелка. УЗИ или МРТ может помочь увидеть более полную картину изменений в тканях. При подозрении на неврогенную контрактуру врач выпишет направление на консультацию к неврологу.

Какой врач лечит эпикондилит локтевого сустава?

Если эпикондилит локтя является посттравматическим, то есть возник вследствие спортивной травмы, тогда лечением занимается спортивный врач. В рядовых случаях обратиться следует к реабилитологу, травматологу или хирургу. Как правило, хирург специализируется на запущенных формах заболевания.

Эпикондилит локтевого сустава

Если у врача есть подозрение на сопутствующее заболевание, может потребоваться консультация ревматолога и невролога. В любом случае при возникновении слабости в руке и болевых ощущениях рекомендуется не надеяться на самоисцеление (так как заболевание постоянно прогрессирует), а сразу обратиться к специалисту.

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава направлено на достижение двух основных целей — устранить симптомы и восстановить функциональность руки. Врач может назначить:

  • противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и останавливают процесс разрушения сухожилия. Лекарства данной группы назначаются в форме таблеток и мазей («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил»/ «Найз», «Диклофенак» (мазь), «Ортофен»);
  • обездвиживание руки. Как правило, используется ортез, бандаж или тейпирование. Используются данные методы для ограничения подвижности руки, что позволяет сухожилиям быстрее восстановиться;
  • ударно-волновую терапию. На надмыщелок оказывается воздействие ударными волнами, что способствует быстрой регенерации клеток, уменьшению воспалительного процесса и купированию болевого синдрома. Как правило, достаточно 5-6 сеансов для получения видимого эффекта. Обычно процедуры назначаются с недельным интервалом, чтобы предоставить организму возможность восстановиться.

Эпикондилит локтевого сустава

Согласно научным исследованиям, наиболее эффективное лечение эпикондилита локтевого сустава — комплексные реабилитационные мероприятия: регулярное выполнение специальных упражнений с точечной нагрузкой на поражённые сухожилия, мягкие мануальные техники и устранение сопутствующих патологий в области предплечья. Именно ЛФК в комплексе с восстановительными процедурами помогут в кратчайшие сроки вернуть функциональность кисти. Упражнения и процедуры должны быть подобраны реабилитологом индивидуально в зависимости от состояния и рода деятельности пациента.

Хирургическое лечение эпикондилита локтевого сустава

В том случае, если в течение 12-месячного курса лечения не достигается полного выздоровления, врач назначает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение эпикондилита предполагает полное удаление патологических участков сухожилия. Ткани иссекаются непосредственно в месте крепления сухожилия к надмыщелку. Операция проводится открытым способом или закрытым. При открытом способе производится разрез кожи; при закрытом используется артроскоп, делаются два маленьких прокола (длиной до 1 см), через которые вводится инструмент и осуществляется необходимая манипуляция. Открытый способ оперирования позволяет более точно увидеть повреждения и устранить их, однако заживление после операции длится дольше.

Эпикондилит локтевого сустава

После операции требуется носить ортез до двух недель, это позволяет максимально снять нагрузку с мышц и ускорить процесс заживления. После этого необходимо пройти курс физиотерапии и лечебной гимнастики, чтобы разработать руку и в полной мере вернуть ей функциональность. Растягивать мышцы можно по прошествии двух месяцев после операции. Возвращаться к полноценным тренировкам можно спустя 4-6 месяцев. Восстановление руки после операции осуществляется в полном объеме.

На правах рекламы. Услуги физиотерапевта-реабилитолога в Москве. Комплексное лечение травм и болевых синдромов. Консультация специалиста по промокоду #medatlet всего 1500 рублей! Запись по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробнее на сайте physiotherapist.ru

Заключение

Эпикондилит локтевого сустава является хронической патологией, при которой поражаются сухожилия мышц предплечья. Основной причиной возникновения являются регулярные чрезмерные нагрузки, которые приводят к образованию микротравм сухожильных волокон. Эпикондилит хорошо реагирует на лечение, особенно на комплексные реабилитационные мероприятия: упражнения и процедуры. Однако, не стоит забывать, что лучшее лечение — это профилактика. Избегайте чрезмерных нагрузок, уделяйте достаточно времени восстановлению после физической работы, делайте массаж, и вы сможете избежать многих неприятных последствий.

Поделиться с друзьями: