Тендинит гусиной лапки — это воспалительный процесс в области под коленным суставом, в которой крепятся сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышцы. Патология встречается у различных людей, независимо от возраста, половой принадлежности и рода профессиональной деятельности. Наиболее часто с подобным заболеванием сталкиваются спортсмены, колени которых хронически подвергаются чрезмерно высоким нагрузкам. Особенно подвержены тендиниту гусиной лапки баскетболисты.
Помимо чрезмерных нагрузок тендинит могут спровоцировать инфекционные процессы в организме, грибок внутренних органов, гельминты, ревматоидный артрит, патологии мочевыделительной системы, сахарный диабет, ожирение, подагра, аллергия, ношение неудобной обуви, возрастные изменения в тканях и неправильная осанка.
Симптомы тендинита гусиной лапки
Зарождение воспалительного процесса имеет слабую симптоматику, сводящуюся к незначительному дискомфорту в коленном суставе, незначительному болевому синдрому, который возникает вследствие активных движений. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается, четко локализуется с внутренней стороны коленной чашечки, беспокоит при несущественных физических нагрузках, формируется отечность.
Воспаление развивается в четырех стадиях:
- 1 стадия: присутствует умеренная боль под коленом после интенсивной нагрузки на ноги, которая после отдыха полностью исчезает. После сна чувствуется скованность в колене, которая исчезает после легкой разминки.
- 2 стадия: болевой синдром и скованность движений наступают после слабой нагрузки на ноги. Боль уменьшается после длительного отдыха.
- 3 стадия: воспалительный процесс распространяется на соседние ткани, болевой синдром приобретает постоянный характер и высокую интенсивность. Каждое движение сопровождается болью, которая не ослабевает даже в состоянии покоя.
- 4 стадия: воспаление истончает сухожилие, что приводит к его разрыву.
Помимо боли формируется отек, кожа над воспаленным сухожилием краснеет, при касании к ней чувствуется повышенная температура.
По клиническим проявлениям сложно поставить диагноз, т.к. такие симптомы характерны и для других патологий. С целью уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика, с помощью которой удается исключить ревматоидный артрит; УЗИ или МРТ – для определения изменений в сухожилиях и мышцах; рентген – для обследования костной ткани на наличие повреждений и наростов.
Консервативное лечение тендинита гусиной лапки
Тендинит гусиной лапки лечится консервативным методом и хирургическим. Как правило, медикаментозная терапия в комплексе с физиотерапией показывает высокую эффективность. Операция требуется лишь на поздних стадиях тендинита.
Медикаментозный курс лечения состоит из приема НПВС с болеутоляющим действием: «Нимесил», «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак». При интенсивном болевом синдроме рекомендуются инъекции «Мелоксикам». Противовоспалительные средства используются как для приема внутрь, так и наружно – в виде мазей или гелей.
Если нестероидные противовоспалительные средства оказываются неэффективными, назначаются кортикостероиды. Самостоятельно ими лечиться нельзя, поскольку неправильное применение гормонов чревато разрывом сухожилия. Что касается физиотерапии, то врач назначит сеансы УВЧ, ионофореза, магнитотерапии и электрофореза с лидазой или лидокаином.
Хирургическое лечение тендинита гусиной лапки
Операция назначается при неэффективности консервативных методов лечения и на последней стадии тендинита, когда ткани утрачивают способность к регенерации. В ходе операции в области надколенника иссекаются воспаленные ткани. Операция может проводиться открытым способом или посредством артроскопа.
Если имеются отложения солей кальция (кальцинирующий тендинит), наросты вымывают через небольшие проколы. Если имеется скопление гнойной жидкости, её устраняют промыванием раствором антисептиков. Иногда требуется реконструкция сухожилия или присоединение его к другому участку кости. После операции на три месяца назначается реабилитационный курс.
Реабилитация при тендините гусиной лапки
Для восстановления подвижности коленного сустава обязательно нужно пройти курс лечебной физкультуры и массажа. Массаж ускоряет регенерацию клеток и улучшает кровообращения, благодаря чему волокна сухожилия получают необходимое количество питательных веществ.
Эффективные упражнения для восстановления после тендинита гусиной лапки коленного сустава:
- Скольжение пятками: лечь на пол, руки вытянуть воль туловища, опираясь на пятки, по очереди скользить к ягодицам и в противоположную сторону.
- Подтягивания. Исходное положение такое же, как в первом упражнении, ноги согнуть в коленях, колени подтягивать руками к груди и подбородку.
- Ягодичный мостик. Лежа на спине, опираясь на пятки, соединив колени, поднимать таз как можно выше.
- Сидение на пятках. Сесть на согнутые ноги, чтобы ягодицы находились на пятках. Находиться в таком положении 2-3 минуты.
Массаж при тендините гусиной лапки
- см. массаж при тендините гусиной лапки
Комплекс упражнений при тендините гусиной лапки
Заключение
Большинство случаев заболевания тендинитом связано с активным занятием спортом. Одни и те же группы мышц подвергаются существенным нагрузкам, что приводит к микроскопическим повреждениям сухожилий, в результате чего развивается воспаление. При возникновении первых болей следует сразу посетить врача и начать лечение. Первые стадии тендинита лечатся в течение 2-4 недель.