Пателлофеморальная нестабильность

Пателлофеморальная нестабильность обычно протекает в межмыщелковой борозде бедра или надколеннике.

Люди, зачастую, жалуются на болевые ощущения позади надколенника. Это, чаще всего, происходит из-за слабости передних мышц бедра и дисплазии мыщелков. По статистике, пателлофеморальная нестабильность в большинстве случаев возникает у женщин. Болевые ощущения появляются после занятий спортом или при подъеме по лестнице.

Кроме этого, нестабильность надколенника характеризуется слабостью связочного аппарата и нарушением мышечного баланса. К причинам нестабильности можно отнести отклонение надколенника от центрального положения, в результате чего при движениях он соскальзывает в сторону, что является причиной возникновения резкой или режущей боли.

Пателлофеморальную нестабильность можно разделить на три степени:

• латерализация – надколенник прижимается к наружному мыщелку;
• подвывих – смещение надколенника от центрального положения;
• вывих – надколенник выходит за пределы межмыщелковой борозды.

Симптомы и диагностика пателлофеморальной нестабильности

К симптомам пателлофеморальной нестабильности относят острую боль и ощущение неустойчивости в колене. Также у пострадавшего будет наблюдаться отчетность колена, гематома (в редких случаях), ограничение в движении коленного сустава.

Пателлофеморальная нестабильность влечет за собой такие осложнения как аномалии развития мыщелков бедра, слабость связочного аппарата, дисбаланс мышц наружной и внутренней части бедра.

Для постановки диагноза используется рентген, КТ, МРТ или УЗИ. Благодаря им удается увидеть степень деформации надколенника.

Консервативное лечение пателлофеморальной нестабильности

Консервативное лечение пателлофеморальной нестабильности заключается в обеспечении покоя вовлеченному коленному суставу. Если патология влечет за собой вывих, то зачастую сустав вправляют и надевают специальную повязку, чтобы зафиксировать сустав.

Дополнительно назначается медикаментозное лечение. Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные средства: «Аспирин», «Диклофенак», «Нимесулид» для купирования воспалительного процесса. При отеках применяют сосудорасширяющие препараты, которые обеспечивают пораженным структурам достаточное кровоснабжение. К ним относятся «Пентоксифиллин», «Аминофиллин». Также рекомендуется прием хондропротекторов — это лекарства, которые способствуют синтезу хрящевой ткани.

Хирургическое лечение пателлофеморальной нестабильности

Хирургическое лечение пателлофеморальной нестабильности заключается в артроскопии коленного сустава. Это малоинвазивный метод оперирования, который проводится под анестезией. В коленный сустав через небольшой прокол вводится тонкая видеокамера, с помощью которой врач может оценить состояние колена и произвести необходимые манипуляции.

Также для стабилизации и укрепления надколенника могут применяться импланты. После хирургического вмешательства нужно принимать антибиотики и пройти курс реабилитации.

Реабилитация после пателлофеморальной нестабильности

Реабилитация – это восстановительный период, в который назначают ЛФК, физиотерапию (криотерапию, магнитотерапию, электрофорез) и массаж.

Процесс реабилитации проходит в два этапа. На первом этапе используют массаж, аппликации, электрофорез и кинезиотерапию. Это способствует устранению остаточных болей и воспаления, улучшению обмена веществ в тканях и нормализации кровообращения, благодаря чему восстанавливается функциональность колена.

Второй этап — эта активная реабилитация, где применяют лечебную физкультуру. Любые реабилитационные упражнения важно выполнять после консультации со специалистом.

Массаж при пателлофеморальной нестабильности

• см. массаж при пателлофеморальной нестабильности

Комплекс упражнений при пателлофеморальной нестабильности

• Упражнения для коленного сустава при пателлофеморальной нестабильности

Заключение

При пателлофеморальной нестабильности применяется как консервативное, так и хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозной терапии назначается операция. В ходе хирургического лечения часто используют артроскопию. После основного лечения обязательно нужно пройти курс реабилитационных мероприятий, который поможет восстановить работу коленного сустава и устранить остаточный дискомфорт.