Патология Осгуда-Шляттера — это болезненное проявление шишки в области ниже коленной чашечки. Заболеванию в основном подвержены дети и подростки.
В группе наивысшего риска — дети, которые занимаются спортом, например, бегом, прыжками, футболом, баскетболом и фигурным катанием. Заболевание Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от тринадцати до четырнадцати лет.
К причинам относят повреждение хрящевой ткани у подростков, что влечет за собой растягивание сухожилий четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку и большеберцовую кость. Это происходит из-за больших физических нагрузок, которые приводят к надрыву сухожилия, появлению отека и сильным болям.
В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.
Симптомы и диагностика болезни Осгуд-Шляттера
К основным симптомам болезни Осгуда-Шляттера относят боль и отечность в области бугристости большеберцовой кости. Как правило, боли в коленях усиливаются после физической активности, например, при беге, прыжках и подъеме по лестнице. В некоторых случаях боль в колене может быть изнурительной и постоянной. Развиваться болезнь может в обоих коленях.
Дискомфорт может быть длительным, от нескольких недель до нескольких месяцев, и потом повторяться, пока ребенок не перестанет расти.
Во время диагностики врач смотрит на клиническую картину. Делают рентген колена, чтобы оценить бугристость большеберцовой кости.
Консервативное лечение болезни Осгуд-Шляттера
Консервативное лечение заключается в применении анальгетиков, иммобилизации. При неэффективности негормональной терапии назначается курс инъекций кортикостероидов и гидрокортизона. Показана витаминотерапия, назначаются препараты кальция в сочетании с витамином Д. Цель консервативного лечения — уменьшение воспаления и нормализация процесса оссификации.
Для защиты колена используют бандаж, ортез или эластичный бинт. Иногда может потребоваться иммобилизация с помощью гипса. Также применяют физиотерапию, электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, а также УВЧ. Проводят занятия лечебной гимнастикой, курсы массажа. Обычно консервативная терапия дает результат спустя 3-6 месяцев. Если консервативное лечение не дало результатов, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.
Хирургическое лечение болезни Осгуд-Шляттера
Хирургическое лечение заключается в удаление свободных тел, например, мелких косточек, оторванных фрагментов кости. Также проводят высверливание и трансплантацию.
Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям: отсутствие эффекта от консервативного лечения, сильные боли, образование костных отломков и фрагментация бугристости большеберцовой кости.
Операция в отношении болезни Осгуда-Шлаттера не относится к разряду технически сложных. В процессе хирургического вмешательства хирург-ортопед удаляет фрагменты кости, а также выполняет пластику связок и сухожилий, после чего пациент проходит курс реабилитации. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет пациенту вернуться к активному, полноценному образу жизни и занятиям спортом.
Реабилитация после болезни Осгуд-Шляттера
Реабилитация — это восстановительный период, в который назначают ЛФК, физиотерапию, массаж и тейпирование.
После завершения курса лечения болезни Осгуд-Шляттера потребуется долгий восстановительный период. В послеоперационный период нужно разрабатывать коленный сустав — начинать движение колена, не давая ему большой нагрузки.
Также применяют CPM-терапию. Используют аппараты, которые заставляют колено работать без интенсивного сокращения околосуставных мышц. СРМ-терапию может дополнить ЛФК, которая используется при травмах коленного сустава, так как оказывает то же влияние, что и лечебная физкультура.
Важно пройти курс восстановительного массажа, благодаря которому улучшается местный обмен веществ, повышается эластичность связок, пройдет остаточная боль и улучшается состояние сустава.
Комплекс упражнений при болезни Осгуд-Шляттера
Заключение
Болезнь Осгуд-Шляттера хорошо поддается консервативному лечению. Однако если на протяжении долгого времени болезнь не поддается лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство. После лечения обязательно нужно пройти курс реабилитации, благодаря которой удастся полностью восстановить функции колена.