Теносиновит кисти

Теносиновит кисти — это воспалительный процесс в оболочках сухожилий хронической или острой формы. Возникает патология вследствие частого травмирования кисти, хронических чрезмерных нагрузок на мышцы, развития инфекций.

Сухожилия представляют собой прочную соединительную ткань, покрываются оболочкой, схожей по строению с синовиальной суставной оболочкой, в которой вырабатывается жидкость, обеспечивающая скольжение сухожилия. При наличии провоцирующих факторов сухожильная оболочка воспаляется, следствием чего становится сокращение выработки синовиального секрета. Это приводит к усилению трения и возникновению болевого синдрома.

В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, у которых в мышцах и костях происходят возрастные изменения.

Причины возникновения теносиновита кисти

Причины теносиновита:

  • травмы сухожилий кисти;
  • повышенная нагрузка на мышцы и сухожилия кисти, связанная с многократно повторяющимися одинаковыми движениями;
  • заболевания суставов (артрит, синовит и пр.);
  • инфекционные и вирусные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • эндокринные заболевания;
  • слабый иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • предрасположенность к аллергии;
  • генетически обусловленная предрасположенность.

Если не лечить теносиносит, он приводит к потере сухожилием эластичности, воспаление переходит на сухожильную сумку, сухожилие распадается на отдельные волокна.

Теносиновит кисти

В зависимости от причин развития теносиновит подразделяется на:

  1. Асептический (возникает в результате травмы, а также на фоне заболеваний эндокринной системы).
  2. Инфекционный (часто ему свойственна гнойная форма, возникает из-за поражения инфекцией, бактериями и грибками).

Теносиновит сгибателей пальцев кисти

Теносиновит сгибателей пальцев развивается, как правило, после травмы. Больной испытывает боль, припухлость одного или нескольких пальцев, сухожилие утолщается. Как правило, поражаются сухожилия сгибателей кисти вместе с кольцевидной связкой. Сухожилие с затруднением скользит во влагалище, а в процесс прогрессирования патологии полностью обездвиживается и принимает положение сгибания. Если произвести пальпацию, с ладонной стороны будет ощутим узелок.

Теносиновит кисти
Если врач принимает решение о хирургическом методе лечения, то операция является сложной, поскольку в ладонной поверхности расположены множественные анатомически значимые структуры, которые легко повредить.

Теносиновит разгибателей пальцев кисти

Теносиновит разгибателей пальцев кисти может затрагивать как одно, так и несколько сухожилий разгибателей. Так как кожа подвижна, а воспаление не сопровождается явным болевым синдромом, на патологию обращают внимание, когда происходит разрыв сухожилия.

Если консервативный метод 4-месячного лечения оказывается неэффективным или разрывается сухожилие, врач назначает операцию, после которой больному накладывают гипсовую повязку сроком на 14 дней. По истечении первых суток после операции назначается гимнастика, направленная на разработку движений в свободных межфаланговых суставах.

Иногда производится сухожильная пересадка. В таком случае донорами выступают сухожилия разгибателей другого пальца или длинного разгибателя запястья. Данный метод является очень эффективным и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

Симптомы теносиновита кисти

Теносиновит протекает в двух формах – острой и хронической. Острая форма встречается чаще, для нее характерно резкое прогрессирование, связанное с травмой сухожилия.

Хронический теносиновит развивается вследствие неадекватной терапии или самолечения. Данной форме свойственны частые всплески обострений и непродолжительная ремиссия.

Начало воспаления протекает бессимптомно. Незначительный дискомфорт не привлекает внимание человека. Когда воспаление становится хроническим, а сустав перестает двигаться, пациент приходит к врачу. Однако важно начать лечение на начальной стадии заболевания, которой присущи следующие симптомы:

  • отек в области сухожилия;
  • боль, усиливающаяся при попытке совершить движение;
  • местное повышение температуры;
  • скованность движений;
  • если воспалилось сухожилие большого пальца, то боль может отдавать в локоть.

Теносиновит кисти
Для постановки правильного диагноза необходимо сделать анализ крови, который подтвердит наличие воспалительного процесса; УЗИ – покажет состояние околосуставных тканей и объем лишней жидкости; также делается забор жидкости для проведения бактериологического анализа. На основании результата анализов врач принимает решение методе лечения.

Консервативное лечение теносиновита кисти

Теносиновит кисти лечится консервативным и хирургическим путем. Метод лечения выбирает врач в зависимости от полученных результатов анализов. В большинстве случаев применяется медикаментозная терапия и физиотерапия.

Лекарственная терапия состоит из приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Если причиной развития теносиновита стала инфекция, назначается антибиотик: «Пенициллин», «Цитофетам». Также основу лечения составляют иммуномодулирующие препараты и средства, действие которых направлено на активизацию обмена веществ.

Теносиновит кисти

Положительный терапевтический эффект оказывают физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • воздействие холодом и теплом (аппликации);
  • лечебный массаж.

Также врач сделает иммобилизацию, чтобы обеспечить больному сухожилию покой. Чаще всего используется гипсовая повязка, которую снимают через 3-4 недели.

Хирургическое лечение теносиновита кисти

Хирургическое лечение теносиновита кисти назначается тогда, когда медикаментами не удается достичь выздоровления. Врач делает пункцию сустава – удаляет скопившуюся жидкость и вводит гормональный препарат, с помощью которого останавливается воспалительный процесс.

Теносиновит кисти
При данном методе лечения также используется гипсовая повязка, чтобы обездвижить кисть и нейтрализовать болевые ощущения, сопровождающие движения. На этапе выздоровления гипс снимают и назначают курс реабилитационных упражнений.

Реабилитация после теносиновита кисти

При лечении теносиновита кисти особое внимание уделяется лечебному массажу и комплексу упражнений. Массаж способствует полноценному кровоснабжению и доставке питательных веществ к тканям, тем самым ускоряя процесс выздоровления и восстановления. Можно делать самомассаж в лечебных и профилактических целях. Перед каждым восстановительным комплексом упражнений следует провести 20-минутный сеанс массажа, чтобы сделать занятия максимально комфортными.

Комплекс упражнений направлен на восстановление объема движений и растягивание мышц и сухожилий. Когда ткани работают, они наполняются кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Данный процесс ускоряет регенерацию тканей и полностью ликвидирует патологический процесс.

Теносиновит кисти
Комплекс упражнений включает в себя сгибательные/разгибательные движения пальцев, сжимание/разжимание кулака без сопротивления и с эспандером или резиновым мячиком, растягивание кисти и по отдельности пальцев. Вышивание, плетение, нанизывание бисера, лепка мелких фигурок полноценно восстанавливают моторику пальцев.

При выполнении упражнений следует обращать внимание на наличие болевых ощущений. Не стоит выполнять движения через силу.

Массаж при теносиновите кисти

Комплекс упражнений при теносиновите кисти

Заключение

Теносиновит кисти в большинстве случаев хорошо поддается медикаментозному лечению. В редких случаях требуется хирургическое удаление воспаленного  узелка сухожилия. Однако заболевание может иметь рецидивы. Поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Рекомендуется сбалансировать свой рацион и стараться расслаблять кисть после чрезмерной или длительной нагрузки с помощью массажа или ванночек с отваром трав. При отсутствии лечения теносиновит блокирует двигательную способность кисти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: