На правах рекламы. Услуги физиотерапевта-реабилитолога в Москве. Комплексное лечение травм и болевых синдромов.
Консультация специалиста по промокоду #medatlet всего 1500 рублей! Запись по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробнее на сайте physiotherapist.ru

​Перелом крючковидной кости

​Перелом крючковидной кости запястья, несмотря на относительную редкость, является достаточно серьезным повреждением и имеет ряд особенностей в течении, лечении и диагностике. Это характерно и для перелома тела кости, и для перелома её крючка. Перелом происходит либо в результате удара по пятой пястной кости, либо вследствие падения на вытянутую руку. При этом достаточно падения с высоты собственного роста. В группу риска входят спортсмены, дети и люди пожилого возраста.

Симптомы и диагностика перелома крючковидной кости

Основные симптомы, указывающие на перелом крючковидной кости выражаются болью и отеком в основании ладони с локтевой стороны. Боль усиливается при движениях кисти. Кроме того, у пострадавшего отмечается:

  • чрезмерная чувствительность в нижней части кисти;
  • боль при тыльном разгибании кисти;
  • уменьшение силы захвата;
  • возможно подкожное кровоизлияние и онемение части кисти.

​Перелом крючковидной кости

Перелом изгиба крючковидной кости не определяется на рентгенограммах в стандартных проекциях. Наиболее эффективным является рентгеновский снимок в аксиальной проекции запястного канала. Однако в некоторых случаях случаях, даже этот метод не позволяет поставить диагноз. Кроме того, на профильной рентгенограмме запястного канала часто не отображается перелом основания крючка. В то же время, рентген в обычных проекциях, но с особыми укладками кисти оптимально подходит для диагностики. Детализировать картину перелома поможет компьютерная томография или МРТ.

Лечение перелома крючковидной кости

Консервативное лечение перелома крючковидной кости обычно заключается в иммобилизации лучезапястного сустава с помощью гипса на срок около 5-6 недель. При наличии смещения показано хирургическое вмешательство — открытая репозиция костных фрагментов и их фиксация с помощью спиц. После сопоставления фрагментов проводится контрольный рентген и накладывается гипс сроком до двух месяцев. Дальнейшая тактика лечения зависит от клинических проявлений.

​Перелом крючковидной кости

Довольно часто возникает несращение крючка крючковидной кости, которое в дальнейшем сопровождается различными осложнениями: воспалением сухожилия локтевого сгибателя запястья, теносиновитами сгибателей пальцев, двигательными и чувствительными нарушениями со стороны ветвей локтевого или срединного нервов, вторичными разрывами сухожилий сгибателей запястья.

При данных осложнениях показано оперативное вмешательство с резекцией крючка, невролизом глубокой ветви локтевого нерва, восстановлением сухожилий и др. Также возможно удаление крючка при отсутствии существенных осложнений. Скрупулезное проведение операции приводит к полному исчезновению патологической симптоматики. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом, в некоторых случаях может быть использовано местное обезболивание.

Реабилитация после перелома крючковидной кости

Продолжительная иммобилизация приводит к частичной атрофии мышц, нарушению кровообращения в кисти и снижению чувствительности нервных окончаний. Избежать подобных осложнений можно, начав заниматься лечебной физкультурой через 3-4 дня после наложения гипсовой повязки. Движение пальцами, не зафиксированными повязкой, значительно улучшит циркуляцию крови в кисти.

Восстановление полноценной двигательной функции руки займет от 3 до 6 месяцев. На сроки восстановления влияют сложность и характер травмы, возраст пострадавшего и его старание во время занятий ЛФК. Заниматься ЛФК стоит несколько раз в день.

​Перелом крючковидной кости

Помимо лечебной физкультуры, при переломе крючковидной кости назначаются физиотерапия и массаж. Данные процедуры способствуют притоку крови к травмированной области, купируют боль, снимают отек.

Физиопроцедуры включают в себя:

  • воздействие лазером;
  • магнитную терапию;
  • ионофорез;
  • прогревание парафином или озокеритом.

​Перелом крючковидной кости

При проведении всех мероприятий, направленных на восстановление после перелома крючковидной кости, в 90 процентах случаев удается добиться полного восстановления функции кисти. Если пренебрегать указаниями реабилитолога, возрастает вероятность развития различных осложнений, к примеру, контрактуры суставов. Поэтому следует правильно и систематично выполнять назначенный комплекс упражнений. Только в таком случае можно достичь полного восстановления и вернуть кисти работоспособность.

На правах рекламы. Услуги физиотерапевта-реабилитолога в Москве. Комплексное лечение травм и болевых синдромов. Консультация специалиста по промокоду #medatlet всего 1500 рублей! Запись по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробнее на сайте physiotherapist.ru

Заключение

Перелом крючковидной кости кисти встречается достаточно редко. Основными симптомами перелома является отек в области травмы, локальная болезненность и ограничение движений. Из-за небольших размеров кости затрудняется диагностика перелома, поэтому рентген выполняется в нескольких проекциях с особым расположением кисти. Лечение перелома может быть консервативным и оперативным с наложением гипса на срок до двух месяцев. С первых дней ношения гипса назначается восстановительные мероприятия, которые помогут полностью восстановить активность руки. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет соблюдение всех рекомендаций врача.

Поделиться с друзьями: