Деформация пальца по типу бутоньерки возникает вследствие повреждения его сухожилий. Название травмы обусловлено французским словом «бутоньерка», которым описывают разрыв сухожилия с последующей деформацией пальца, напоминающей по форме петлицу. Результатом травмы является невозможность выпрямить палец. Повреждение сухожилий может быть вызвано сильным ударом, порезом или ожогом пальца. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и игнорировать деформацию, исправить этот дефект будет очень сложно. Иногда функции поврежденных сухожилий переходят на боковые сухожилия, благодаря чему частично сохраняется разгибательная функция пальца.
Симптомы деформации по типу бутоньерки
Симптомами деформации пальца по типу бутоньерки являются:
- боль и отек в верхней части среднего межфалангового сустава пальца;
- невозможность выпрямить палец;
- отчетливая деформация пальца.
При подозрении на деформацию кисти по типу бутоньерки врач выяснит, какие симптомы беспокоят, произведет осмотр, чтобы определить степень повреждения и деформации, измерит мышечную силу и диапазон движения пальца. В некоторых случаях потребуется рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом.
Лечение деформации по типу бутоньерки
Лечится деформация по типу бутоньерки двумя способами: консервативным и хирургическим. В наиболее легких случаях производится наложение шины. Шинирование среднего межфалангового сустава осуществляется в прямом положении пальца. Шина носится в течение четырех недель, иногда срок может продлеваться до восьми недель.
Дополнительно врач прописывает прием кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств, которые помогут уменьшить болевой синдром и снять воспаление. При отсутствии динамики в заживлении травмы или в случае, когда шина носится неправильно, есть вероятность того, что палец деформируется ещё больше и зафиксируется в таком положении.
Оперативное лечение назначается в случаях, когда пострадавший поздно обращается в больницу и на деформацию уже нельзя воздействовать путем пассивной коррекции. Операция позволяет сместить сухожилие пальца в проксимальном направлении, что увеличивает объем разгибания пальца и уменьшает выраженность разгибательной деформации пальца.
Реабилитация при деформации по типу бутоньерки
Независимо от того, какой способ лечения был выбран – консервативный или хирургический, назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают в себя занятия лечебной физкультурой для разработки пальца. В среднем на срастание сухожилий уходит около месяца, однако разработку необходимо начинать как можно раньше. Это предотвратит прирастание места сшития сухожилия к соседним тканям. Лечебной физкультурой рекомендуется заниматься под контролем врача-реабилитолога, который подберёт индивидуальный комплекс упражнений, позволяющий максимально быстро восстановить двигательную функцию пальца.
Массаж при деформации по типу бутоньерки
- см. массаж при деформации по типу бутоньерки
Комплекс упражнений при деформации по типу бутоньерки
Заключение
Деформация в виде бутоньерки представляет собой повреждение сухожилий пальца. Наиболее распространенная причина данного повреждения — глубокий порез. Длительное отсутствие лечения деформации приводит к потере пальцем разгибательной функции. Для успешного лечения необходимо своевременно обратиться к специалисту, следовать его рекомендациям и не пренебрегать реабилитацией.