Рассекающий остеохондрит таранной кости – это патология стопы, которая возникает как осложнение после травмы. При данном заболевании поврежденный участок кости поражается некрозом и постепенно отслаивается. Возникает патология вследствие перелома таранной кости, который приводит к повреждению хрящевой ткани. Патология также имеет другое название – остеохондральное повреждение таранной кости.
- Симптомы рассекающего остеохондрита таранной кости
- Консервативное лечение рассекающего остеохондрита таранной кости
- Хирургическое лечение остеохондрального повреждения таранной кости
- Реабилитация после рассекающего остеохондрита таранной кости
- Массаж при рассекающем остеохондрите таранной кости
- Комплекс упражнений при рассекающем остеохондрите таранной кости
Симптомы рассекающего остеохондрита таранной кости
На начальной стадии симптомы рассекающего остеохондрита полностью отсутствуют или проявляются в незначительной степени. По мере прогрессирования патологии постепенно возникает дискомфорт в голеностопном суставе. При ходьбе и резких движениях в стопе появляется боль. При этом в покое болевые ощущения пострадавшего не беспокоят. Однако в дальнейшем боль приобретает постоянный характер. Иногда формируется отек.
После отслаивания отмершего фрагмента костной ткани от тела кости возникает хруст во время движений и ощущение, что кость не стоит на месте. Иногда осуществлять движения становится невозможно.
Выделяют 4 стадии рассекающего остеохондрита таранной кости, каждой из которых присуща своя клиническая картина:
- Первая стадия сопровождается легким дискомфортом в голеностопе. Часто какие-либо признаки вовсе отсутствуют. Если при наличии слабой боли обратиться к специалисту и сделать рентген, на снимке будет присутствовать овальное тело, отделенное от кости.
- Вторая стадия проявляется умеренными болями в голеностопе. На рентгеновском снимке будет видно, что между костью и небольшим костным фрагментом имеется широкое просветление.
- Третья стадия отмечается заклиниванием в суставе при движении, сильными болями, которые не проходят даже в состоянии покоя. Рентген показывает отмерший костный участок.
- Четвертая стадия характеризуется усилением боли. На рентгене видно внутрисуставное тело.
Кроме рентгена может потребоваться проведение КТ или МРТ, поскольку небольшие некротизированные участки рентген может не показать.
Консервативное лечение рассекающего остеохондрита таранной кости
Лечение рассекающего остеохондрита таранной кости проводит ортопед. В зависимости от стадии патологии выбирается консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Консервативная терапия имеет высокую эффективность на ранних стадиях, поскольку в эти периоды можно активно стимулировать восстановительные процессы.
Консервативное лечение остеохондрального повреждения таранной кости заключается в иммобилизации голеностопного сустава. В ряде случаев рекомендуется передвижение на костылях, чтобы предотвратить прогрессирование патологии. Дополнительно назначаются сосудистые препараты, которые усиливают обмен веществ в пораженном месте и ускоряют регенерацию. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Для купирования болевого синдрома используются НПВС наружного (мази) и внутреннего (таблетки) применения. После лечения необходимо пройти курс ЛФК для восстановления амплитуды движений.
Хирургическое лечение остеохондрального повреждения таранной кости
Примерно в 50% случаев консервативное лечение рассекающего остеохондрита таранной кости не приносит желаемого результата, поэтому назначают хирургическое вмешательство. Операция проводится малоинвазивным артроскопическим способом. Через небольшие разрезы в сустав вводится камера и инструменты, с помощью которых удаляют отмершие участки кости, после чего разрезы зашиваются. Благодаря такому методу хирургического вмешательства восстановление проходит быстро и с минимальным риском возникновения осложнений.
Реабилитация после рассекающего остеохондрита таранной кости
Послеоперационная реабилитация имеет такую же значимость, как и непосредственно операция. После хирургического вмешательства на голеностопный сустав накладывается ортез или давящая повязка из эластичного бинта. Реабилитация после рассекающего остеохондрита таранной кости предполагает курс ЛФК. Нагрузка на ногу повышается постепенно по мере заживления тканей. Комплекс упражнений и их интенсивность подбирает реабилитолог в индивидуальном порядке.
Массаж при рассекающем остеохондрите таранной кости
- см. массаж при рассекающем остеохондрите таранной кости
Комплекс упражнений при рассекающем остеохондрите таранной кости
Заключение
Рассекающий остеохондрит таранной кости – специфическое заболевание, которое рекомендуется лечить на начальной стадии, чтобы избежать осложнений. Если же проводилось хирургическое вмешательство, после него еще в течение 12 месяцев могут присутствовать неприятные симптомы, в частности, отечность и ощущение заклинивания в суставе. Через полгода после операции следует сделать контрольное МРТ для отслеживания динамики восстановления.