Бурсит голеностопного сустава – это воспаление, локализованное в синовиальной сумке (бурсе). Патология встречается довольно часто, характерна как для мужского, так и для женского пола. При бурсите нарушаются функции голеностопного сустава, поэтому крайне важно не игнорировать воспаление и обратиться за медицинской помощью.
Причинами возникновения бурсита голеностопа являются:
- травмы голеностопного сустава;
- инфекция синовиальной сумки;
- общий инфекционный процесс в организме;
- хронические микротравмы синовиальной оболочки;
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
- ревматоидные заболевания;
- нарушение обмена веществ.
В зависимости от причины развития различают травматический, инфекционный и асептический бурсит. Эти виды имеют острую и хроническую форму, каждой из которой свойственна характерная симптоматика.
Симптомы бурсита голеностопного сустава
Острый бурсит возникает, как правило, в результате развития инфекции, что сопровождается общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, головной болью. В области голеностопа формируется отек, кожа в этом участке становится красной и очень чувствительной, горячей на ощупь. При пальпации голеностопа возникает боль. Также острая боль сопровождает движения стопой и усиливается при надавливании на пятку.
Симптомы бурсита голеностопного сустава при хронической форме довольно смазанные – может присутствовать только умеренная ноющая боль. Иногда на задней части голеностопа вблизи пятки формируется небольшой отек. Покраснения кожи практически никогда нет, боль не нарушает двигательную функцию стопы.
Для постановки диагноза назначаются:
- общий анализ крови;
- анализ экссудата (пункция суставной сумки);
- рентген или МРТ;
- артроскопия.
Обследование проводит травматолог, ортопед или спортивный врач.
Консервативное лечение бурсита голеностопного сустава
Консервативное лечение бурсита голеностопного сустава подразумевает прием медикаментозных средств. Назначаются препараты для уменьшения воспалительного процесса и купирования болевого синдрома – «Диклофенак», «Кетонал», «Мелоксикам», «Ибупрофен». НПВС применяются как в форме мазей, так и таблеток или уколов. Если причиной бурсита стала инфекция, назначаются антибиотики широкого спектра действия – «Амоксилав», «Цефтриаксон».
Дополнительно назначается физиотерапия, которая демонстрирует эффективность при подострой и хронической стадии бурсита. Используется магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации. Благодаря такому комплексному воздействию происходит улучшение кровообращения в пораженном месте и устранение отека и боли.
Хирургическое лечение бурсита голеностопного сустава
Операция при бурсите голеностопного сустава назначается при тяжелых гнойных формах, при развитии осложнений, при неэффективности медикаментозной терапии. Гнойный бурсит характеризуется скоплением гноя в синовиальной сумке. Патологическую жидкость извлекают, на несколько дней ставят дренаж, затем полость бурсы обрабатывают раствором антисептиков, вводят антибиотики. Операция проводится под местной анестезией.
Если диагностирована запущенная форма бурсита, проводится операция по иссечению отмерших тканей.
Реабилитация после бурсита голеностопного сустава
Реабилитация после бурсита голеностопного сустава является неотъемлемой частью лечения и, помимо физиотерапии, включает в себя ЛФК. Лечебная физкультура направлена на улучшение кровообращения и местного обмена веществ в тканях, восстановление амплитуды движений в полном объеме. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог и вносит коррективы в программу по мере улучшения состояния.
Первые 3-5 дней упражнения выполняются сидя на стуле без полной весовой нагрузки на голеностоп. Делаются круговые движения стопой, перекатывание с носка на пятку, натяжение носка на себя. С 4-7-го дня упражнения выполняются стоя: ходьба на пятках, на носочках, на внутренней и внешней стороне стоп.
Массаж при бурсите голеностопного сустава
- см. массаж при бурсите голеностопного сустава
Комплекс упражнений при бурсите голеностопного сустава
Заключение
Бурсит голеностопного сустава хорошо поддается лечению, если не приобретает запущенную форму. В большинстве случаев лечение требует не более 14 дней. Для предотвращения рецидива следует придерживаться здорового питания, носить удобную обувь, периодически делать легкий массаж, избегать перенапряжения, вовремя лечить инфекционные заболевания.