Бурсит ахиллова сухожилия (ахиллодиния, ахиллобурсит) – это воспаление синовиальной сумки, которая предотвращает чрезмерное трение сухожилия о кость. Воспаление локализуется в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
Причины возникновения ахиллобурсита:
- Хроническая чрезмерная нагрузка на голеностоп. С этим провоцирующим фактором наиболее часто встречаются спортсмены. В результате сильных нагрузок синовиальная сумка под ахилловым сухожилием подвергается микротравмам.
- Инфекции и вирусные заболевания. Проникновение стрептококков или стафилококков, ангина, грипп провоцируют воспаление синовиальной сумки.
- Травмы. Растяжение или сильный удар являются предпосылкой для развития воспаления.
- Лишний вес. Из-за избыточного веса на суставы оказывается очень сильное воздействие, что приводит к частым микроповреждениям, которые не успевают заживать.
- Ношение неудобной обуви. Как правило, данный фактор касается женщин. При частом или постоянном ношении обуви на высоком каблуке неправильно распределяется нагрузка на стопу и голеностопный сустав. Вместе с этим сильно напрягается ахиллово сухожилие.
- Ревматоидный артрит. Патология приводит к воспалению суставной поверхности, что приводит к развитию ахиллобурсита.
- Нарушение работы эндокринной системы.
- Переохлаждение и врожденные аномалии строения стопы.
Симптомы бурсита ахиллова сухожилия
Основные симптомы бурсита ахиллова сухожилия могут иметь некоторые отличия в зависимости от формы патологии. В целом симптомы ахиллобурсита характеризуются болью при ходьбе, при поднятии на носочки и при прыжках. После сна и длительного отдыха появляются дискомфортные ощущения в области голеностопа. Наблюдается отек в области пятки, скованность движений из-за болевого синдрома, покраснение кожи над воспаленным местом.
В острой стадии ахиллодинии возникают уплотнение и отечность связок, хруст при движении, стремительное нарастание боли, покраснение кожи. Хронический ахиллобурсит проявляется тем, что пятка становится твердой на ощупь, отечность присутствует постоянно, ношение привычной обуви становится дискомфортным.
Для диагностики необходимо сдать анализ крови и сделать УЗИ или МРТ. Также врач произведет осмотр, пальпацию и проведет ряд тестов на подвижность голеностопного сустава, оценит степень комфортности при стоянии на носках.
Консервативное лечение бурсита ахиллова сухожилия
Чаще всего, лечение бурсита ахиллова сухожилия заключается в применении противовоспалительных препаратов в виде мазей и таблеток. Если причиной бурсита стала инфекция, назначаются антибиотики. Параллельно используется ударно-волновая терапия, суть которой заключается в воздействии на сухожилие для повышения его эластичности и улучшения обменных процессов. Это способствует уменьшению воспалительного процесса.
Дополнительно назначают магнитотерапию для усиления притока крови, отвода патологической жидкости, рассасывания отека. С этой же целью может использоваться лазерная терапия.
Хирургическое лечение бурсита ахиллова сухожилия
Если после применения методов консервативной терапии воспаление не уменьшается, тогда назначается хирургическое вмешательство для лечения ахиллодинии, однако такие меры применяются крайне редко.
Операция при ахиллобурсите предполагает вскрытие синовиальной сумки и удаление патологической жидкости. Если в тканях произошли дегенеративные изменения и существует риск их разрыва, осуществляется удаление поврежденных тканей, после чего сухожилие заново ушивается. При сильной дегенерации тканей, производится пластика сухожилия.
Реабилитация после бурсита ахиллова сухожилия
Реабилитация после бурсита ахиллова сухожилия назначается после устранения воспалительного процесса и включает в себя массаж и ЛФК. Комплекс упражнений заключается в движениях голеностопным суставом, сгибании и разгибании пальцев, ходьбе на носочках, перекатывании с носочков на пятки, захватывании предмета пальцами. Также необходимо делать растяжку икроножной мышцы и ахиллова сухожилия для восстановления их эластичности и выносливости.
До наступления полного выздоровления рекомендуется придерживаться диеты: следует исключить из рациона сладости и жирное. При этом рацион должен содержать продукты, богатые кальцием и белком.
Массаж при бурсите ахиллова сухожилия
- см. массаж при бурсите ахиллова сухожилия
Комплекс упражнений при бурсите ахиллова сухожилия
Заключение
Бурсит ахиллова сухожилия относится к тем патологиям, которые легче предупредить, чем вылечить. При возникновении дискомфорта во время ходьбы или тренировки, отека и покраснения кожи следует обратиться к специалисту и начать лечение. На первых стадиях заболевание хорошо реагирует на медикаментозное лечение, что существенно сокращает срок восстановления.