Камбаловидная мышца расположена возле икроножной мышцы в области голени. Она имеет небольшой размер, по форме напоминает рыбу камбалу. Мышца участвует в ходьбе, помогает удерживать равновесие, обеспечивает стабильность большеберцовой кости и коленного сустава. Также с ее участием происходит сгибание и разгибание стопы при ходьбе и беге. Камбаловидная мышца нередко подвергается травмам, таким как разрыв различных степеней тяжести. Причинами повреждения камбаловидной мышцы являются перенапряжение голени при занятиях спортом (футбол, бег, боевое искусство), удар в область голени, ДТП.
Симптомы разрыва камбаловидной мышцы
Первый симптом растяжения камбаловидной мышцы – интенсивная боль, которая блокирует движения стопы. Болевой синдром может сосредотачиваться в икре, в пятке, в стопе и даже в пояснице. Интенсивность боли указывает на степень повреждения мышцы. Ноющая боль свидетельствует о частичном разрыве камбаловидной мышцы (небольшом растяжении). Более серьезное повреждение сопровождается отеком, подкожным кровоизлиянием, сильной нарастающей болью, неспособностью передвигаться. Иногда разрыв камбаловидной мышцы становится причиной болевого шока.
Травма камбаловидной мышцы может иметь три степени тяжести.
Для первой степени характерны:
- внезапная резкая боль в камбаловидной мышце во время занятий спортом;
- быстрое утихание боли или полное исчезновение дискомфортных ощущений;
- ощутимое напряжение в мышце.
Для второй степени характерны:
- сильная боль в камбаловидной мышце;
- невозможность продолжать тренировку;
- боль во время ходьбы или бега;
- отек и гематома.
Травма третьей степени сопровождается:
- не проходящей сильной болью;
- невозможностью двигать ногой;
- образованием обширного отека и кровоизлияния.
Для диагностики травмы камбаловидной мышцы врач проводит осмотр, пальпацию, направляет на УЗИ, МРТ или КТ, которые позволяют определить степень повреждения мышечных волокон. Заключение врача также основывается на ощущениях пострадавшего. Растяжение камбаловидной мышцы сопровождается болью при сокращении икроножной мышцы, при нажатии на ахиллово сухожилие, при совершении движений стопой, во время подъема на носки.
Консервативное лечение надрыва камбаловидной мышцы
Тактика лечения при надрыве камбаловидной мышцы зависит от степени сложности травмы. При разрывах первой и второй степеней назначается полный покой в течение трех дней. При интенсивном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и холодные компрессы. Также подходят для использования охлаждающие мази «Вольтарен» или «Эмульгель». Через неделю использования эти препараты заменяют согревающими мазями («Випросал»), которые стимулируют микроциркуляцию в поврежденных тканях, благодаря чему мышечные волокна становятся более эластичными. С этой же целью назначается курс лечебного массажа.
Ультразвук и магнитотерапия ускоряют процесс регенерации, и восстановление после растяжения камбаловидной мышцы проходит гораздо быстрее. После полного исчезновения боли и любого дискомфорта (через 2-6 недель) можно возвращаться к занятиям спортом. Первое время тренировки должны быть легкими, непродолжительными, с хорошим предварительным разогревом мышц.
Хирургическое лечение разрыва камбаловидной мышцы
Обширный или полный разрыв камбаловидной мышцы лечится хирургическим способом. Операция проводится под общим наркозом открытым методом. Хирург сшивает разорванные волокна, иногда наращивает фрагмент мышцы, используя трансплантат. После этого накладывает фиксирующую повязку и назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя прием противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток и витаминного комплекса.
Также необходимо будет пройти курс диадинамотерапии, магнитотерапии, ультразвукового лечения или лазеротерапии. Воздействие на камбаловидную мышцу лазером повышает скорость местного обмена веществ, ускоряет регенерацию тканей, что способствует быстрому заживлению мышечных волокон. После этого врач назначает в качестве реабилитации ЛФК. Полное восстановление после разрыва камбаловидной мышцы наступает в течение шести месяцев.
Реабилитация после разрыва камбаловидной мышцы
После разрыва камбаловидной мышцы назначаются массаж и лечебная физкультура. Массаж можно делать самостоятельно или обратиться к специалисту. Он улучшает кровообращение в тканях и доставку к волокнам питательных веществ, что помогает подготовить мышцу к активной работе.
В качестве ЛФК используется растяжка и упражнения на укрепление камбаловидной мышцы. При выполнении упражнений следует прислушиваться к ощущениям и останавливать тренировку при возникновении неприятных ощущений или боли. Мышцу необходимо разогревать перед каждым занятием. Для этого подходят такие упражнения, как подъем на носочки, перенос веса тела на пятки, ходьба, имитация езды на велосипеде, при отсутствии дискомфорта – езда на велотренажере и бег трусцой. В качестве силовых упражнений используются приседания. Сначала не используется дополнительный вес, затем добавляется утяжеление при помощи гантели или штанги.
Для растяжки камбаловидной мышцы следует стать лицом к стене, руками о нее опереться, одну ногу отставить назад немного дальше другой, переднюю ногу согнуть в колене и переместить вес тела на неё, не отрывая при этом пяток. Стараться постепенно тянуться грудью к стене. Каждый подход должен делаться на выдохе и длиться 15-30 секунд. Повторить 2-4 раза на каждую ногу.
Второе упражнение на растяжку выполняется сидя на полу. Ноги соединить и отклонить носки от себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд. Сделать 10-12 повторений. Затем сделать то же самое, но аккуратно тянуть носки на себя. Количество подходов – до 12.
Массаж после разрыва камбаловидной мышцы
- см. массаж после разрыва камбаловидной мышцы
Комплекс упражнений при разрыве камбаловидной мышцы
Заключение
Самостоятельное лечение разрыва камбаловидной мышцы нежелательно, поскольку неправильное восстановление приведет к развитию осложнений и утрате эластичности и выносливости мышцы. После завершения курса лечения необходимо тщательно разогревать мышцы перед предстоящей нагрузкой, стараться избегать перенапряжения камбаловидных мышц и придерживаться сбалансированного питания. При повторном появлении болей следует незамедлительно обратиться к врачу.