Тендинит мышц задней поверхности бедра

Тендинит мышц задней поверхности бедра – это острое воспаление сухожилия, которое чаще всего возникает из-за постоянного перенапряжения мышц во время занятий спортом или профессиональной деятельности, особенно в тех случаях, когда выполняются повторяющиеся движения. Кроме того, воспаление может развиваться вследствие инфекционного заболевания, артрита, нарушения обмена веществ. Тендинит нередко встречается среди пожилых людей, что обусловлено снижением эластичности и прочности сухожильных волокон. Наиболее часто воспаление сухожилий развивается вследствие микроповреждений волокон и частичных разрывов сухожилия в месте его крепления к кости.

Тендинит двуглавой мышцы бедра

Двуглавая мышца бедра крепится к седалищному бугру в области таза, проходит через заднюю поверхность бедра и прикрепляется к малоберцовой кости вблизи коленного сустава. Место соединения сухожилия двуглавой мышцы с седалищным бугром подвергается большим нагрузкам, результатом которых может стать воспалительный процесс. Определить тендинит двуглавой мышцы бедра можно по ряду признаков, основным из которых является боль во время бега, усиливающаяся при ускорении и поддержании высокой скорости. Кроме того, болевой синдром беспокоит во время сидения на твердой поверхности и при нажатии на седалищный бугор.

Рядом с седалищным бугром проходит седалищный нерв, который также может воспаляться, что сопровождается болью, начинающейся от ягодицы и проходящей по всей задней поверхности ноги к лодыжке. Характерный признак повреждения седалищного нерва – болезненность кожи при касании.

Тендинит полусухожильной и полуперепончатой мышц

Полуперепончатая и полусухожильная мышцы также крепятся к седалищному бугру в области таза, проходят вниз по внутренней стороне задней поверхности бедра и прикрепляются к большеберцовой кости в области коленного сустава. Их функцией является сгибание и вращение голени внутрь, разгибание и приведение бедра.

Резкие движения ногами, резкое торможение, резкое ускорение, чрезмерная нагрузка на мышцы задней поверхности бедра могут быть причиной образования трещин на сухожилиях и возникновения воспалительного процесса в тканях. Также часто встречается теносиновит полуперепончатой мышцы – воспаление оболочки сухожилия.

Тендинит или тендиноз мышц задней поверхности бедра?

Существует также другой диагноз, связанный с поражением сухожилия – тендиноз мышц задней поверхности бедра. Между тендинитом и тендинозом есть ряд характерных отличий. Тендинит — это острое воспаление, возникающее сразу же после образования микротрещин вследствие чрезмерных нагрузок. Тендиноз, в свою очередь, является хроническим заболеванием сухожилия, которое не сопровождается воспалительным процессом, беспокоит на протяжении длительного периода времени, и опасен тем, что вызывает дегенеративные и атрофические изменения в волокнах сухожилия вплоть до полного их разрыва. Если симптомы беспокоят более 6 недель, то следует рассматривать именно тендиноз задних мышц бедра.

Тендиноз мышц задней поверхности бедра — это сложная и коварная патология, которая требует специфического лечения.

Факторы риска тендинита мышц задней поверхности бедра

Наиболее важным фактором риска тендинита мышц задней поверхности бедра является история предыдущих травм подобного рода. Далее перечислены факторы, повышающие вероятность возникновения тендинита:

• Бег. Бегуны на средние и длинные дистанции в большей степени подвержены тендиниту мышц задней части бедра.
• Прыжки и игра ногами. Как и у бегунов, у людей, которые регулярно прыгают или интенсивно двигают ногами, например, у танцоров или футболистов, может развиться воспалительный процесс в сухожилии.
• Травма сухожилия. Даже небольшое растяжение сухожилия в прошлом может в разы увеличить вероятность возникновения тендинита.
• Другие травмы нижних конечностей. Предыдущие травмы нижних конечностей или травмы других мышц либо сухожилий в той же нижней конечности могут увеличить риск возникновения тендинита.
• Плохая гибкость и усталость в мышцах. Сниженная эластичность мышц, усталость или недостаточная разминка повышает вероятность возникновения воспалительных процессов в сухожилии.
• Старость. По мере того как люди стареют, их мышцы и сухожилия могут потерять силу и эластичность, вследствие чего повышаются риски возникновения травмы. Тендинит задних мышц бедра является распространенной травмой среди спортсменов среднего и старшего возраста.

Симптомы тендинита мышц задней поверхности бедра

Тендинит мышц задней поверхности бедра развивается с характерными для любого воспаления признаками. Первый признак – это болевой синдром различной интенсивности. Можно наблюдать появление припухлости (отека) в области травмы и болевых ощущений при движениях, задействующих вовлеченные мышцы.

Иные симптомы наблюдаются при тендинозе мышц задней поверхности бедра. На начальной стадии боль сопровождает только резкие движения или появляется после интенсивных нагрузок. С развитием патологии боль усиливается, может возникать даже при самых простых движениях, служит причиной скованности при ходьбе по ступенькам, вставании со стула, приседаниях. Болевой синдром не утихает даже в состоянии покоя и во время ночного отдыха. Кожа над воспаленным сухожилием может отекать и краснеть. Общая температура тела в большинстве случаев не повышается. При сгибании-разгибании тазобедренного сустава слышится хруст или скрип.

Для того чтобы определить причину боли в бедре, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови и мочи, которые покажут наличие воспалительного процесса. Степень поражения сухожилий определяют посредством МРТ или УЗИ.

Консервативное лечение тендинита мышц задней поверхности бедра

Поскольку основной дискомфорт при тендините мышц задней поверхности бедра обусловлен сильным болевым синдромом, назначаются противовоспалительные препараты с анальгезирующим действием: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесил», «Амелотекс», «Диклофенак» и др. Эти препараты в течение 15-30 минут купируют или уменьшают болевые ощущения. При наличии противопоказаний к приему НПВС назначается анальгетик («Аналгин», «Баралгин»).

Если терапия негормональными средствами не дала результата, назначаются инъекции глюкокортикостероидов. Иногда используется метод непосредственного введения препарата в воспаленное сухожилие.

Если воспалительный процесс распространился на ткани сустава, следует принимать хондропротекторы для восстановления хряща и снятия воспаления. Наиболее эффективными являются «Терафлекс» немецкого производства, «Хондроитин», «Глюкозамин». Также врач назначит прием комплекса витаминов для ускорения регенерации тканей и улучшения кровообращения.

Если причиной развития тендинита мышц задней поверхности бедра стала инфекция, назначается курс антибиотиков. Кроме того, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез, ударно-волновая терапия, грязевые или парафиновые теплые аппликации, ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение тендинита мышц задней поверхности бедра

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, когда тендинит был проигнорирован и произошел полный разрыв сухожилия. Операция может быть проведена двумя методами: артроскопическим и классическим. Первый представляет собой проведение манипуляций через проколы, в которые водят трубки с хирургическими инструментами. Классический метод предполагает рассечение мягких тканей скальпелем. Наиболее часто операция проходит с использованием артроскопа, поскольку это менее травматичный способ устранения дефекта, после которого наступает восстановление в сжатые сроки.

Однако при наличии обширных наростов солей кальция или образовании кисты делается только классическая операция. Иногда требуется соскабливание части суставной поверхности для стимуляции процесса регенерации. Восстановление после хирургического лечения наступает через два-три месяца.

Реабилитация после тендинита мышц задней поверхности бедра

По окончании курса лечения и после операции необходимо пройти курс реабилитации. Врач назначит ЛФК и массаж. Для улучшения кровообращения делается массаж поясничного отдела, ягодиц и бедер. Оптимальные движения – растирание, разминание, поглаживание различной интенсивности. Курс массажа должен состоять не менее чем из 10 сеансов с повторением до трех раз в год.

Комплекс упражнений для восстановления силы и выносливости подбирается врачом в зависимости от особенностей травмы. Базовый комплекс, как правило, состоит из упражнений на сгибание/разгибание голени в положении сидя, в положении стоя – вращение согнутой/прямой ноги в тазобедренном суставе. Отведение/приведение согнутых/прямых ног, отведение ноги назад. Упражнения делают по 10-15 повторения в 2-3 подхода. Каждый подход заканчивается легкой растяжкой мышц задней поверхности бедра.

Во время занятий ЛФК не должно возникать боли и чувства стянутости в мышцах. Повышать нагрузку необходимо постепенно и только с разрешения реабилитолога.

Массаж при тендините мышц задней поверхности бедра

• см. массаж при тендините мышц задней поверхности бедра

Комплекс упражнений при тендините мышц задней поверхности бедра

• Упражнения для коленного сустава после тендинита мышц задней поверхности бедра
• Упражнения для тазобедренного сустава после тендинита мышц задней поверхности бедра

Заключение

Тендинит сухожилий мышц задней поверхности бедра возникает из-за чрезмерных нагрузок, превышающих потенциальную выносливость сухожильных волокон. Травмированные нагрузками волокна сухожилия воспаляются, вследствие чего диагностируется тендинит. Рекомендуется с появлением первых болевых ощущений обратиться к доктору. Ранняя диагностика позволяет провести эффективное лечение, которое за 10-14 дней приведет к полному восстановлению.