Разрыв четырехглавой мышцы бедра

Четырёхглавая мышца (квадрицепс) расположена на передней поверхности бедра и обеспечивает разгибание коленного и сгибание тазобедренного сустава. Мышца состоит из четырех головок, которые объединяются и переходят в сухожилие, охватывающее надколенник. Крепится четырёхглавая мышца к бугристости большеберцовой кости.

Разрыв четырёхглавой мышцы бедра – это распространенная травма, которая возникает вследствие недостаточного разогрева перед тренировкой, чрезмерной нагрузки, резкого движения, неправильной техники выполнения упражнения, падения или аварии. Чаще всего травма четырёхглавой мышцы бедра встречается среди спортсменов.

Выделяют несколько видов повреждений квадрицепса:

  1. растяжение четырёхглавой мышцы бедра – небольшое повреждение мышечных волокон;
  2. частичный разрыв четырёхглавой мышцы бедра – нарушение целостности более 25% мышечных волокон;
  3. полный разрыв четырёхглавой мышцы бедра – нарушение целостности 100% мышечных волокон;
  4. частичный или полный разрыв сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
  5. отрыв сухожилия четырёхглавой мышцы бедра от места прикрепления;
  6. дегенеративное повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра.

В большинстве случаев повреждение четырёхглавой мышцы бедра возникает в месте перехода мышцы в сухожилие чуть выше коленного сустава или посередине бедра в мышечном брюшке.

Симптомы разрыва четырёхглавой мышцы бедра

Характерным симптомом разрыва четырёхглавой мышцы бедра является резкая острая боль в месте травмы. Возникает скованность движений или невозможность пошевелить ногой, постепенно формируется отек и гематома.

В зависимости от степени повреждения мышечных волокон пострадавшего беспокоят следующие симптомы:

  1. При небольшом растяжении болевые ощущения умеренные, кровоизлияние отсутствует. Может ощущаться легкий дискомфорт при ходьбе, а бег может быть затруднен. Возможно появление уплотнения или спазмов в месте повреждения.
  2. При частичном разрыве сковываются движения, возникает сильная боль, формируется обширное подкожное кровоизлияние и отек. Боль будет ощущаться при нажатии на предполагаемое место травмы. Выпрямление колена при сопротивлении, вероятно, вызовет боль, а полностью согнуть коленный сустав не удастся.
  3. При полном разрыве возникает нестерпимая боль, формируется значительная гематома, полностью исчезает возможность пошевелить ногой. Ходьба без помощи костылей невозможна.

Разрыв четырехглавой мышцы бедра
При травме любой степени тяжести следует приложить холодный компресс, наложить шину и обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр и пальпацию. В месте разрыва можно нащупать впадину в мышце. Для постановки диагноза потребуется МРТ и рентген. МРТ покажет локализацию разрыва и сопутствующие повреждения. Рентген необходим для того, чтобы удостовериться в целостности бедренной кости.

Консервативное лечение надрыва четырёхглавой мышцы бедра

Консервативное лечение разрыва четырёхглавой мышцы бедра применяется при растяжении и частичном повреждении мышечных волокон. Будет рекомендован полный покой, применение давящей повязки и холодных компрессов (на 20 минут каждые 2-3 часа). Дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты местного и наружного применения («Ибупрофен», «Нимесил», «Диклофенак», «Найз», «Вольтарен»). Холодные компрессы следует прикладывать в течение 3 дней. Это поможет снизить болевые ощущения и устранить отек. Затем компрессы сменяются на согревающие. Тепло усиливает кровоток и обеспечивает доставку питательных веществ к травмированным волокнам.

Разрыв четырехглавой мышцы бедра
После устранения отечности и болевых ощущений назначается физиотерапия: электрофорез с лидазой, магнитотерапия, ультразвук. Это ускоряет процесс регенерации тканей, что способствует более быстрому заживлению и восстановлению мышцы.

Хирургическое лечение разрыва четырёхглавой мышцы бедра

Операция при разрыве четырёхглавой мышцы бедра проводится при полном разрыве (всегда) и при частичном (иногда), который не зажил после консервативного лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После устранения разрыва на ногу накладывается иммобилизующая повязка на полтора месяца. С 4-й недели начинается реабилитационный курс, которые направлен на разработку ноги и восстановление мышечной силы. В некоторых случаях ЛФК может начаться со второй недели после операции. Как правило, восстановить полную амплитуду движений удается к 12-й неделе. Полноценное восстановление происходит спустя полгода после операции.

Разрыв четырехглавой мышцы бедра

→ Реабилитация после разрыва четырёхглавой мышцы в Москве

Реабилитация после разрыва четырёхглавой мышцы бедра

Реабилитация после разрыва четырёхглавой мышцы бедра подразумевает курс массажа и лечебно-восстановительные упражнения для повышения эластичности и укрепления мышцы.

Упражнения на растяжку мышцы всегда должны быть безболезненными. Не следует начинать растяжку в первые дни, так как это может замедлить срастание мышечных волокон (приступать к этим упражнениям можно не раньше 5-го дня после травмы).

Разрыв четырехглавой мышцы бедра
Укрепление мышцы подразумевает постепенное увеличение нагрузки. Эти упражнения можно начинать уже на 3-й день, если при их выполнении не возникает боль. Сначала рекомендуется выполнять изометрические упражнения, а затем перейти к упражнениям с эластичной лентой. На завершающем этапе выполняются более функциональные упражнения, включая ускорения, рывки с изменением направления движения, прыжки.

Комплекс упражнений при разрыве четырёхглавой мышцы бедра

Заключение

При появлении боли в квадрицепсе бедра рекомендуется сразу обратиться к врачу и прекратить тренировки до полного выздоровления. Незначительные повреждения целостности волокон заживают быстро и не имеют последствий. Однако в целях профилактики повторного разрыва следует максимально внимательно относиться к разогреву перед тренировкой и прислушиваться к ощущениям в мышце. Повторный надрыв четырёхглавой мышцы бедра приводит к утрате прочности и эластичности, что снижает функциональный уровень и сказывается на двигательной активности пострадавшего.

Поделиться с друзьями: